新《保險(xiǎn)法》對(duì)投保人利好多多 拖延理賠將減少

????今后購(gòu)買(mǎi)重大疾病險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司不問(wèn)病史，市民可以不說(shuō)

????新《保險(xiǎn)法》將于今年10月1日起正式實(shí)施，昨日，市內(nèi)部分壽險(xiǎn)公司人士稱(chēng)，今后市民買(mǎi)重大疾病等健康類(lèi)保險(xiǎn)，在許多方面將迎來(lái)利好。

????沒(méi)問(wèn)的可以不說(shuō)

????可能部分市民遇到過(guò)這樣的煩心事：自己在投保前患了重大疾病，投保時(shí)工作人員又沒(méi)問(wèn)，結(jié)果病情發(fā)作時(shí)，保險(xiǎn)公司卻以“投保時(shí)隱瞞了病史”為由拒絕理賠——在新《保險(xiǎn)法》正式實(shí)施以后，保險(xiǎn)公司這樣做行不通了。

????市內(nèi)一保險(xiǎn)公司人士稱(chēng)，新《保險(xiǎn)法》對(duì)投保人的“如實(shí)告知義務(wù)”做了更寬松的規(guī)定，告知范圍僅以保險(xiǎn)公司的詢問(wèn)為限。也就是說(shuō)，保險(xiǎn)公司沒(méi)有詢問(wèn)的事項(xiàng)，市民可以不告知保險(xiǎn)公司。市內(nèi)另一壽險(xiǎn)公司人士稱(chēng)，即使市民在投保時(shí)“故意”隱瞞了病史，若保險(xiǎn)合同從成立之日起已經(jīng)超過(guò)了2年，保險(xiǎn)公司就不能以“客戶未履行告知義務(wù)”為由解約或拒賠。

????拖延理賠將減少

????市內(nèi)一保險(xiǎn)公司人士稱(chēng)，新《保險(xiǎn)法》對(duì)保險(xiǎn)公司的理賠時(shí)限提出了更加嚴(yán)格的要求，保險(xiǎn)公司不能拖延理賠。

????該人士稱(chēng)，如果保險(xiǎn)公司認(rèn)為市民提供的有關(guān)索賠請(qǐng)求的證明和材料不完整，應(yīng)當(dāng)“及時(shí)一次性書(shū)面”通知市民補(bǔ)充提供，從而避免保險(xiǎn)公司以此為由拖延理賠。尤其重要的是，保險(xiǎn)公司在收到市民索賠申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)做出核定，并將核定結(jié)果書(shū)面通知市民。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司應(yīng)在與市民達(dá)成協(xié)議后10日內(nèi)進(jìn)行賠償。而在新《保險(xiǎn)法》實(shí)施前，對(duì)具體的核定時(shí)間、賠償時(shí)間沒(méi)有作出明確規(guī)定。

????重疾險(xiǎn)淪為副險(xiǎn)

????國(guó)內(nèi)已有壽險(xiǎn)公司在新《保險(xiǎn)法》實(shí)施前調(diào)整險(xiǎn)種，據(jù)了解，某壽險(xiǎn)公司原本作為主險(xiǎn)推出的重大疾病險(xiǎn)，現(xiàn)在卻多數(shù)要附加在年金險(xiǎn)或者終身壽險(xiǎn)之后才能購(gòu)買(mǎi)。該公司在今年8月1日還停售了兩款重大疾病保險(xiǎn)。

????啥原因使得該公司將重大疾病險(xiǎn)由主險(xiǎn)變?yōu)楦郊与U(xiǎn)？因?yàn)樾隆侗ｋU(xiǎn)法》增設(shè)了“不可抗辯條款”，即保險(xiǎn)合同成立滿2年后，保險(xiǎn)公司將不得以投保人在投保時(shí)違反如實(shí)告知義務(wù)如誤告、漏告、隱瞞某些事實(shí)為理由，拒絕給付保險(xiǎn)金。市內(nèi)一壽險(xiǎn)公司人士稱(chēng)，現(xiàn)在重大疾病保險(xiǎn)多以“主險(xiǎn)+附加險(xiǎn)”的形式存在。