????耳廓借韌帶、肌肉、軟骨和皮膚附著在頭顱兩側(cè),顯現(xiàn)于外,易遭受各種外傷,其中以挫傷和撕裂傷多見。
????1.挫傷多因鈍物撞擊所致。輕者,僅感局部微痛,輕度紅腫,軟骨與軟骨膜之間無滲血,組織損傷不顯著,一般多可自愈。重者,耳廓受傷處常形成血腫,血積于軟骨膜下或皮下,呈半圓形紫紅色,局部脹痛明顯。因耳廓皮下組織少,血循環(huán)差,血腫不易自行吸收,如不及時(shí)處理,血腫機(jī)化可致耳廓增厚變形;大的血腫還可繼發(fā)感染,形成化膿性耳廓軟骨膜炎,引起軟骨壞死,導(dǎo)致耳廓畸形。
????處理方法:血腫小者,應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下先用粗針頭抽出積血再用紗布敷料加壓包扎48小時(shí);其后,若血腫又起,可再次抽吸;若血腫較大者,應(yīng)行手術(shù)切開,吸凈積血,清除血塊,局部用碘伏紗條填塞或縫合切口后加壓包扎;同時(shí)給予抗生素治療如青霉素80萬單位,每日2次,肌肉注射,連用3~5日,以防感染。
????2.撕裂傷有不同程度的耳廓組織損傷,輕者為裂口,重者耳廓局部缺損,甚至耳廓部分或完全斷離。處理時(shí)對(duì)耳廓部分撕裂者先用3%雙氧水沖洗局部,再用碘酒、酒精或生理鹽水消毒;在清創(chuàng)時(shí)盡量保留皮膚,然后對(duì)位準(zhǔn)確用小細(xì)針線縫合,輕松包扎;同時(shí)靜脈滴注抗生素如頭孢霉素、青霉素類以防感染。對(duì)于已經(jīng)完全斷離的耳廓應(yīng)及時(shí)清洗并用肝素將其動(dòng)脈沖洗后,抓緊時(shí)間對(duì)位縫合進(jìn)行耳廓再植;術(shù)后注意應(yīng)用抗生素。若發(fā)現(xiàn)水泡或血泡,應(yīng)在無菌條件下切開排液。
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