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術前胃病 術后植物人

青島新聞網  2006-08-18 19:01:06 央視《生活》

 

  央視《生活》8月16日播出《術前胃病 術后植物人》,以下為節(jié)目內容。

  她曾經是快樂的秧歌隊員,如今已經聽不到孫兒的呼喚。

  一次“小手術”,留下了太多的疑問和痛苦。

  劉玉霞老人今年70歲了,平時都是自己一個人生活,身體也還不錯,2006年4月4日一大
早,劉大媽像往常一樣和鄰居王大媽一起出去打豆?jié){,可剛一回來,劉大媽就感覺到肚子特別痛。現(xiàn)在,鄰居王大媽還清楚地記得當時的情況。

  鄰居王大媽:我發(fā)現(xiàn)她在這地方蹲著哭,我說你怎么了,她說我肚子疼,她就這么蹲著,手拎著壺,就這么按著肚子,她說打電話,我說打電話我也不知道你女兒電話號碼啊,她說(電話本)那上有名,完了我就打電話,她女兒不一會兒就過來了。

  在女兒和鄰居王大媽的陪同下,劉大媽來到吉林省梅河口市第二人民醫(yī)院看急診。當時急診室的醫(yī)生名叫張連和,張醫(yī)生讓劉大媽去彩超室做個彩超.

  劉大媽的二女兒姜女士:彩超結果一出來,張醫(yī)生說是膽囊炎,說打瓶點滴吧,就在門診輸液一瓶。

  輸液之后,劉大媽感覺腹痛減輕了很多,于是就來到離醫(yī)院不遠的大女兒家休息。

  可是當天下午,劉大媽又感覺到腹部疼痛了。

  劉大媽的大女兒:我媽下午(肚子)還疼,我說胃疼這怎么打上針了還疼呢,都一上午了,到下午兩點來鐘快三點了,從我妹妹家出來,我說別回家上醫(yī)院再去看看,晚上要是疼嚴重了,還得找車,費勁。

  就這樣,劉大媽第二次來到了梅河口市第二人民醫(yī)院,這次大媽是在外科診室就診的。

  劉大媽的二女兒姜女士:他們看說是懷疑是胃穿孔。

  劉大媽的大女兒:(醫(yī)生)摸完肚子之后,用針管上腹部抽一下,說有積液,說胃穿孔了,我說那得怎么辦啊,我說打針唄,醫(yī)生說不行,這個胃穿孔必須得做手術。

  醫(yī)生告訴劉大媽的女兒,老人病情已經十分緊急,如果再不進行手術的話,很有可能有生命危險。一聽說要動手術,劉大媽的女兒們十分擔心,因為劉大媽畢竟是一個70歲的老人了啊。

  劉大媽的二女兒姜女士:他(醫(yī)生)說沒事,那個小手術沒有啥生命危險,不給你媽切胃,因為年齡大了,就把那個洞織補上,做個織補手術,是最小的手術。

  姜女士說,本來他們不想讓母親在這家醫(yī)院做手術,可是由于當時的情況非常緊急,再加上醫(yī)生說手術沒有風險,所以就答應手術了。手術前,鄰居王大媽也趕來了。

  鄰居王大媽:那陣那神志都挺清醒的,啥都明白,都知道,大夫一摸這摸那的都說疼,就這工夫就說做(手術),就抬走了。

  在鄰居和家人的目送下,劉大媽被送進了手術室。

  醫(yī)生為劉大媽做了剖腹探查術,又在手術的過程中做了胃修補術。大約一個小時后,劉大媽被推出了手術室。

  一連幾天 始終沒有蘇醒

  看到被推出手術室的母親,大媽的女兒感覺到了不對勁。

  劉大媽的大女兒:我媽那臉就是黑紫色,瞅那樣就是沒有氣,喘不上來氣。

  劉大媽的大女兒清晰地記得,當時母親是被從二樓的手術室抬到三樓的病房的,嘴里還帶著麻醉管,但身邊并沒有麻醉師和護士的監(jiān)護。

  劉大媽的大女兒:手術完了之后,病人沒清醒之前,你大夫必須得二十四小時在那守著不?為什么你們離開了?是到點下班了,下班你有任務你不能走啊,對不對?

  除了沒有麻醉師和護士的監(jiān)護外,姜女士說,她母親從手術室到病房的過程中也沒有吸氧。而且,由于重癥監(jiān)護室已經有病人了,劉大媽只能入住這種沒有氧氣通道的普通病房。

  劉大媽的二女兒姜女士:給母親抬到床上安置好了之后,梁大夫看一眼我媽,說哎呀這老太太缺氧,他就出去了,到哪個病房哪個科室推來的氧箱咱就不清楚了。

  姜女士說,當時推來氧氣瓶的是醫(yī)院的值班護士金保紅,她給劉大媽插上氧管后就匆匆離開了,大約過了10多分鐘,他們突然發(fā)現(xiàn)了一個可怕的事情。

  劉大媽的二女兒姜女士:我感覺氧氣瓶要是開的話,氧氣瓶應該冒泡,我說怎么不冒泡呢?我嫂子一瞅,說可不是嗎,快去喊大夫,喊護士,這時候我就跑到護士值班室,喊值班護士,值班護士金保紅過來,趕著走還趕著說,不能啊,我都插上了,我說你光把氧管插在鼻子里了,你開關沒打,她說不能吧,我說都沒冒泡,你快來過來看看,她過來一看,真沒打,當時她過來就把氧氣箱,開關就打開了,心臟監(jiān)視器的也打開了,這時候我媽(監(jiān)視器)全是橫了,她(護士)說你趕緊找大夫。

  梅河口市第二人民醫(yī)院的醫(yī)護人員趕緊對劉大媽進行緊急搶救,沒過多久大媽有了心跳,但卻沒有蘇醒過來。

  劉大媽的大女兒:這24小時沒醒,(醫(yī)生)說你媽歲數(shù)大,得48小時看看,也沒醒。

  一連等了好幾天,劉大媽始終沒有蘇醒的跡象。

  一周后,2006年4月10日,劉大媽被家人送到了吉林省梅河口市愛民醫(yī)院,經過核磁共振檢查,醫(yī)院得出了一個令他們難以接受的結果。

  劉大媽的二女兒姜女士:核磁的結果就是缺血缺氧性腦病,腦細胞已經完全壞死,將來也沒有醒的可能,就是植物人。

  劉大媽的大女兒:俺們也沒成想說我媽胃病能給治成腦(病),腦袋給治壞了,變成植物人了。

  在劉大媽的兒女們看來,吉林省梅河口市第二人民醫(yī)院是他們鎮(zhèn)上最好的一家醫(yī)院,當時醫(yī)院也說了,給劉大媽做治療胃穿孔的手術風險并不大,可是結果呢,手術后劉大媽卻成為了植物人,再也沒有清醒過來。劉大媽的家人認為,劉大媽被推出手術室時,沒有麻醉師和護士監(jiān)護,病人從手術室出來到病房及至出現(xiàn)心跳驟停的十多分鐘時間里沒有及時給氧,在緊急搶救之前,又沒有醫(yī)生、護士在病床前看護,這一切導致了災難的發(fā)生。然而,記者在吉林省梅河口市第二人民醫(yī)院采訪時,找到了當時參與救治劉大媽的相關醫(yī)護人員,他們卻是另外一種說法。

  血氧飽和度未做記錄

  2006年8月4日,記者來到了吉林省梅河口市第二人民醫(yī)院,負責劉大媽麻醉的張鳳英醫(yī)生向我們介紹了當時的手術情況

  麻醉師張鳳英:因為她病情挺重嘛,而且她年齡大,我想她應該有些變化,但是出乎我意料之外,她很好。

  張醫(yī)生告訴我們,老人在手術過程中,身體狀況一直很好,手術是順利完成的。按照規(guī)程,病人在手術結束后的15分鐘內,要留在手術室,醫(yī)生要認真觀察病人狀況,只有在病人的各項生命指標正常平穩(wěn)、去掉呼吸機后能夠自主呼吸的情況下,病人才能被抬出手術室。

  張醫(yī)生說,劉大媽在這段觀察期內的情況一切正常。

  麻醉師張鳳英:她的血氧飽和度以及她的呼吸潮氣量都很正常的情況下,我們就可以回病房了。

  記者:當時您看她的血氧飽和度正常嗎?

  麻醉師張鳳英:正常。

  按照張醫(yī)生的說法,劉大媽在15分鐘的觀察期內呼吸和心跳都很正常,不存在缺氧的情況,但劉大媽的女兒和鄰居王大媽告訴我們,他們看到的情況并不是這樣。

  鄰居:出來的時候就這樣,哎呀媽呀,我說這怎么這樣。

  劉大媽的大女兒:我媽那臉就是黑紫色,瞅那樣就是沒有氣,喘不上來氣。

  醫(yī)患雙方的說法顯然大不相同。事實究竟是怎么一回事呢?記者希望看到手術過程中病人的相關記錄,比如,衡量病人生命指標的血氧飽和度的記錄。對于這一點,負責劉大媽麻醉的張醫(yī)生這樣回答。

  麻醉師張鳳英:這個記錄吧,我們就是正常的一般都不記,這些年好象就是工作習慣吧,一直也沒記。

  記者:你感覺血氧記錄對于病人來說是不是很主要的記錄?

  麻醉師張鳳英:現(xiàn)在覺得是這樣,但是一直覺得那個都很正常,因為在手術室里面沒有不正常的我覺得,我們手術室里都是純氧給入,真的沒有不正常的在手術室,所以我們就一直疏忽,這個沒有記錄。

  疏忽?張醫(yī)生告訴我們,如果手術中病人情況正常,他們就不做血氧記錄,這是一種習慣。

  現(xiàn)在,因為醫(yī)院方面無法提供相關記錄,劉大媽當時在手術室情況是否良好,被推出手術室后是否缺氧,我們都無法確切地知道了。

  醫(yī)護人員是否在場

  劉大媽的女兒還說,在劉大媽被推出手術室到進入病房再到呼吸心跳驟停,經歷有10分鐘的時間,這期間,并沒有醫(yī)護人員在場。在劉大媽心跳驟停后,他們才把即將回家的趙醫(yī)生叫過來。

  劉大媽的二女兒姜女士:當時我媽這個主治醫(yī)生趙凌淵,他出手術室脫衣服剛要回家,還沒走呢,他就跑過來了,開始搶救。

  對于劉家女兒的說法,當時的主刀醫(yī)生趙凌淵并不認可。

  記者:從手術室出來之后到第一次心跳驟停,這段時間之內我們一直有醫(yī)生和護士在場嗎?

  主刀醫(yī)生趙凌淵:醫(yī)生護士都在場,肯定有。

  記者:當時是誰在場?

  主刀醫(yī)生趙凌淵:當時是我在場,這個過程我在場,麻醉師和護士我們都在場,而且搶救是我搶救的。

  家屬們還說,在大媽被送入病房后,盡管護士金保紅給大媽插了氧氣管,但是卻并沒有打開氧氣開關。鄰居王大媽也證實了這一點。

  鄰居王大媽:她有個女兒也不知道是哪個,也不知道是二,也不知道是小的,就說這(氧氣瓶)怎么沒有泡呢,去找護士,護士來了就說沒(開),才給開開,那就不少工夫了,十分鐘啊只多不少。

  但是,當時的值班護士金保紅否認了病人家屬和鄰居的說法。

  護士金保紅:這些都是常規(guī)的,你接上心電監(jiān)護儀就得開一下,氧氣瓶你插上氧氣就得開開開關。

  老人為什么會昏迷不醒?手術后究竟發(fā)生了什么事?病人輸氧情況怎么樣?記者又采訪了醫(yī)院業(yè)務院長鄭海霞。

  業(yè)務院長鄭海霞:從手術室出來到病房這段沒有給予吸氧。

  關于劉大媽吸氧的情況,鄭院長這樣介紹:

  在手術過程的一個小時時間,劉大媽一直有純氧給入;

  劉大媽從二樓手術室出來后,到進入三樓病房的這段時間內,醫(yī)院并沒有給患者輸氧,這段時間大約兩分鐘;

  劉大媽被送入病房到心跳驟停這十分鐘內,一直是有氧氣輸入的。

  不過,無論是在手術室還是在病房,醫(yī)院都沒有相關的血氧記錄和能證明院方輸氧的證據(jù)。

  業(yè)務院長鄭海霞:因為它(血氧記錄)沒有記載,所以拿不出什么客觀的證據(jù),這個就是我們最尷尬的地方。

  醫(yī)院:我們不會推卸責任

  在梅河口市第二人民醫(yī)院,劉大媽先是被診斷為膽囊炎,后來又被診斷為胃穿孔,之后做了手術,結果是劉大媽現(xiàn)在昏迷不醒。姜女士認為,母親之所以成為植物人,和醫(yī)院沒有及時輸氧有關系,于是,她向吉林省通化市醫(yī)學會提出了醫(yī)療事故鑒定的申請。

  2006年6月27日,通化市醫(yī)學會的醫(yī)學鑒定結果出來了,結論是醫(yī)院麻醉后期管理不當,麻醉期間及出手術室后無血氧記錄,感染性休克沒能及時有效糾正,加重缺氧狀態(tài),引起呼吸心跳驟停,導致缺血缺氧性腦病的發(fā)生。院方的醫(yī)療過失行為與患者的缺血缺氧性腦病的發(fā)生有因果關系,院方負主要責任。本病例構成一級乙等醫(yī)療事故。

  針對這一鑒定結果,醫(yī)院表示不能接受。

  業(yè)務院長鄭海霞:我感覺不完全是醫(yī)院方面造成的,不完全那就是有一部分是醫(yī)院造成的。

  記者:那您認為這一部分是哪些方面呢?

  業(yè)務院長鄭海霞:就像我剛才說到的,可能是有的預期的估計不是特別充足。

  記者:預期的估計您指的是什么?

  業(yè)務院長鄭海霞:就是從手術室出來到病房這段沒有給予吸氧,沒想到她病情發(fā)展的那么快 。

  鄭院長告訴我們,目前,他們醫(yī)院已經向上一級鑒定部門提請重新鑒定。

  院長鄭海霞:由上級司法部門經過法律確定,該是誰的責任就是誰的責任。

  老人靠鼻飼來維持生命

  從2006年4月4日做手術到現(xiàn)在,劉大媽在病床上一躺就是4個多月,她沒有再清醒過,也無法向孩子們講述當時究竟發(fā)生了什么事情;杳灾械膭⒋髬屆刻煨枰勘秋晛慝@取營養(yǎng)維持生命。

  劉大媽的二女兒姜女士:這就是每天為我母親鼻飼打的糨糊,為我母親進行流食,這是用五種米掐成的面子。

  劉大媽的家人們怎么也沒有想到,本以為做了手術,母親的胃穿孔就治好了,沒想到現(xiàn)在母親卻是缺血缺氧性腦病,變成了植物人,大女兒一提到這事就后悔不已 。

  劉大媽的大女兒:在這一點上,俺們對不起我媽,知道醫(yī)院這個手法,俺們指定帶我媽上大醫(yī)院,就砸鍋賣鐵,賣房子賣地也不能在山(城)鎮(zhèn)這小醫(yī)院給我媽看病。

  雖然大媽一直沒有蘇醒,但家人們并沒有放棄護理,沒有放棄希望。

  劉大媽的小孫子每天都會來醫(yī)院看望奶奶,拿出自己心愛的MP3,放上奶奶平時最喜歡的音樂,希望有一天奶奶能夠聽到自己的呼喚。

  劉大媽的小孫子:奶,醒醒啊回家,奶回家啊,奶,奶咱回家……

  據(jù)劉大媽的家人介紹,從六月份以來,醫(yī)院停止了劉大媽的藥物治療,醫(yī)院所做的只是為劉大媽提供了一間病房,由護士每隔兩個小時給劉大媽做一次常規(guī)護理。而就在記者完成采訪的第二天,醫(yī)院又恢復了對劉大媽的用藥和治療。院方表示,所有的房費、護理費都是先記著賬,醫(yī)院并沒有向劉家索要,等到省醫(yī)學會的鑒定結論下發(fā)后,該承擔什么責任醫(yī)院都會承擔。但劉家很是擔心,躺在病床上的大媽能不能等得起?她還能等多長時間?

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