“藥品作為一種特殊商品,完全有必要實(shí)現(xiàn)國(guó)家專(zhuān)賣(mài),尤其是處方藥,應(yīng)該像控制煙草一樣,由國(guó)家成立專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)賣(mài)機(jī)構(gòu),再向各大醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一配送。這樣,就可以減少中間環(huán)節(jié),真正把藥價(jià)降下來(lái)!苯,在湖南政協(xié)會(huì)議上,湖南省政協(xié)委員、衡陽(yáng)市衛(wèi)生局局長(zhǎng)趙安民在接受采訪時(shí)說(shuō)。
湖南省政協(xié)常委、張家界
市政協(xié)副主席、張家界人民醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)滕煥昭也提出,要解決目前藥價(jià)虛高的問(wèn)題,必須從源頭上控制藥價(jià),對(duì)藥品實(shí)施國(guó)家專(zhuān)賣(mài)!叭罕姵圆黄鹚幰呀(jīng)成了當(dāng)前社會(huì)的一大隱患,主要是因?yàn)樗幤肥袌?chǎng)太混亂,價(jià)格太高了!”滕煥昭介紹,當(dāng)前藥品市場(chǎng)混亂的現(xiàn)象可見(jiàn)于藥品的生產(chǎn)、采購(gòu)、銷(xiāo)售、使用和管理等各個(gè)環(huán)節(jié)。
首先是藥品生產(chǎn)廠家重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重。據(jù)他了解,全國(guó)正規(guī)制藥廠達(dá)8000多家,平均每個(gè)縣3家,還不包括為數(shù)眾多的地下藥品黑工廠、私家手工作坊及醫(yī)院的制劑室或制藥廠。一個(gè)品種多家生產(chǎn)的現(xiàn)象比比皆是,而新藥研發(fā)少,許多病人迫切需要的急癥搶救藥、常用治療藥卻供應(yīng)不足。
其次,藥品市場(chǎng)定價(jià)虛高,政府價(jià)格部門(mén)缺乏有效監(jiān)管。滕煥昭說(shuō),對(duì)于藥品定價(jià),政策規(guī)定只有中央管價(jià)格和省管價(jià)格,對(duì)中央定價(jià)藥品,省級(jí)物價(jià)部門(mén)只有5%的浮動(dòng)權(quán),但某些地方物價(jià)部門(mén)隨意抬高中央管、省管藥品價(jià)格,有的廉價(jià)的一味中草藥制成片劑,每片高達(dá)2~3元,甚至7~8元,一瓶中草藥注射劑高達(dá)幾十、上百元。
第三,當(dāng)前藥品使用單位利益驅(qū)動(dòng)現(xiàn)象嚴(yán)重。某些醫(yī)生在某一段時(shí)間內(nèi)專(zhuān)門(mén)只用某一種或某幾種抗生素,借此向藥商索要高額回扣。有的藥品經(jīng)銷(xiāo)公司利用各種手段疏通關(guān)節(jié),導(dǎo)致藥品招標(biāo)環(huán)節(jié)違規(guī)現(xiàn)象屢禁不止。
此外,從事藥品銷(xiāo)售的業(yè)務(wù)人員太多太濫,素質(zhì)參差不齊。藥商中有不少是小學(xué)、初中肄業(yè)人員,少數(shù)人連合同書(shū)都不能念通讀懂。藥品經(jīng)銷(xiāo)公司遍地開(kāi)花,一個(gè)不大的城市國(guó)家行政執(zhí)法部門(mén)批準(zhǔn)的藥品經(jīng)銷(xiāo)公司竟有幾十家。
他建議,藥品價(jià)格應(yīng)該由國(guó)家統(tǒng)一控制,而不應(yīng)該放任自流,更不應(yīng)該亂定價(jià),層層定價(jià)。對(duì)每一種藥品的生產(chǎn)成本,應(yīng)該深入調(diào)查研究,據(jù)實(shí)核定,不能自由報(bào)價(jià)。嚴(yán)格堅(jiān)持藥品價(jià)格只允許中央和省兩級(jí)定價(jià),避免藥品價(jià)格混亂。
而趙安民則認(rèn)為,根據(jù)我國(guó)的國(guó)情,完全把醫(yī)院和藥品分開(kāi)是不現(xiàn)實(shí)的。所以,政府可以在每個(gè)省或者市設(shè)立幾個(gè)藥品定點(diǎn)供應(yīng)中心,并指定每個(gè)醫(yī)院只能在其中的一個(gè)定點(diǎn)供應(yīng)中心進(jìn)藥。