香港中文大學(xué)教授郎咸平(新浪財經(jīng)圖片)
“如果簡單地認(rèn)為市場化就能解決效率問題,那我告訴各位,這個思維太過
膚淺。正是由于市場化,我國的醫(yī)改正面臨嚴(yán)峻考驗!弊蛱欤(jīng)濟(jì)學(xué)界炙手可熱的焦點人物——香港中文大學(xué)教授郎咸平直言。由于在科龍事件中的“郎顧之爭”、關(guān)于國企改革的“郎周之爭”之中的凌厲表現(xiàn),使得郎咸平被冠以“郎監(jiān)管”的稱呼。
郎咸平認(rèn)為,迷信市場化將會毀了醫(yī)療改革,也會毀了教育——窮人子弟受高等教育的機(jī)會將會被剝奪。他是在《當(dāng)代經(jīng)理人》雜志、首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)、商務(wù)部研究院跨國公司研究中心等主辦的“2005第八屆成長中國高峰年會暨2005中國成長企業(yè)100強揭曉盛典”揭曉典禮上說這番話的。
醫(yī)療市場化導(dǎo)致醫(yī)生看錢不看病
生活中,很多人去醫(yī)院看病都有這樣的經(jīng)歷,醫(yī)生會問你“帶了多少錢”,然后根據(jù)錢多少選擇藥物。或者問你報銷不報銷,報銷的結(jié)果很可能是一張“大單子”。公眾對這個現(xiàn)象習(xí)以為常。郎咸平說:“當(dāng)病人到醫(yī)院的時候,醫(yī)生不是問你有什么病,而是有沒有保證金,可能各位覺得很正常,但是我不能理解。”據(jù)了解,看門診在國外是免費的,因為國外醫(yī)療保障制度比較健全,政府能夠負(fù)擔(dān)這筆錢!霸跊]有交保證金的情況下,病人也一定會得到最好的醫(yī)治,這也是一種人性關(guān)懷。”郎咸平說。
其實,關(guān)于“醫(yī)院應(yīng)不應(yīng)該市場化”這個話題,醫(yī)療界和經(jīng)濟(jì)學(xué)界內(nèi)一直爭論激烈。在20年前,衛(wèi)生部高層提出的“運用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè)”,被認(rèn)為是中國醫(yī)療市場化的信號之一。但是,今天的中國醫(yī)改卻被公認(rèn)“陷入怪圈”——市場化沒有帶來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,卻導(dǎo)致了病人看病難和醫(yī)院暴利。今年,國務(wù)院發(fā)展研究中心的《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的報告》認(rèn)為:總體講醫(yī)改是不成功的,其根源“在于商業(yè)化、市場化的走向違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律”,醫(yī)療市場化的道路不通也被各國實踐充分證明,而中國醫(yī)改的問題是重新走了一遍已經(jīng)被認(rèn)定為錯誤的道路,這種傾向必須糾正。
教育市場化剝奪窮人上學(xué)機(jī)會
“目前,我們的大學(xué)教改的結(jié)果就是讓農(nóng)村子弟上不了大學(xué)!崩上唐脚e例說,今天各行各業(yè)很多有成就的人,都來自農(nóng)村。如果教育簡單地套用市場化的路子,其結(jié)果無疑失敗!拔业脑S多朋友,他們都是一個人在火車上站著到北京來念書的,家里分文不給,因為家里沒有錢。而農(nóng)村子弟通過教育考到一流的學(xué)府,這是他們脫貧致富的惟一機(jī)會,如果教改市場化,那么他們最后這么一點機(jī)會都會被毫無理由地剝奪!
據(jù)了解,高校收費改革從上世紀(jì)90年代開始,到1996年左右并軌的時候,全國平均收費標(biāo)準(zhǔn)年均約為500元,但2005年時,收費飆升到了5000元左右,平均10年上漲了10倍。這樣的結(jié)果導(dǎo)致每年有一批考上大學(xué)的孩子上不起學(xué),幸運者得到資助,但很多人失去了受高等教育的機(jī)會。
據(jù)了解,教育收費在國外是很普遍的,即所謂的教育成本分擔(dān)理論——高等教育是屬于非義務(wù)教育,學(xué)生應(yīng)該分擔(dān)一部分教育成本。但業(yè)內(nèi)認(rèn)為,關(guān)鍵在于收費標(biāo)準(zhǔn)怎么定。同時,高校收費猛漲沒經(jīng)過公開論證或聽證,而這種漲價的沖動很難用行政方式控制,專家擔(dān)心這會導(dǎo)致社會問題。
改革的利益要讓全民享受
“改革本身是任何一個國家進(jìn)步的原動力,這點毋庸討論,可改革的原則是什么?改革的原則必須以全民利益為基本,也就是改革的利益必須回歸到全國老百姓,這是改革至高無上的原則!崩上唐奖硎。
“我們的改革思維,需要重新定位!崩上唐街毖,包括醫(yī)院、高校在內(nèi)的我國的產(chǎn)權(quán)改革或簡稱國企改革,最后結(jié)果是改革的成本幾乎要全社會負(fù)擔(dān),而改革的利益歸少數(shù)人,這是造成社會不和諧的主要原因。
郎咸平舉例說,地方政府認(rèn)為企業(yè)效益不好,社會包袱過重,因此進(jìn)行私有化。那么購買者在某些場合之下,會把下崗工人推向社會;而改革利益就是他得到了這個國有資產(chǎn),甚至把工廠鏟平,就地起高樓,賣樓的錢歸于誰呢?歸于少數(shù)人!斑@個就是所謂的改革利益屬于少數(shù)人,而改革的成本由全社會負(fù)擔(dān)。”他進(jìn)一步分析說,就經(jīng)濟(jì)總量或GDP總量來講,我國近幾年表現(xiàn)突出。但單純以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為指標(biāo)的思維,應(yīng)該進(jìn)行更進(jìn)一步的檢討,現(xiàn)象的背后應(yīng)更加值得關(guān)注,因為社會和諧在今天的中國尤為重要。
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