自2003年開始,即墨市在全省率先建立起“以大病統(tǒng)籌保障為主干、大病救助為補(bǔ)充、門診醫(yī)療費減免為基礎(chǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,并建立了全國第一個縣級大病救助醫(yī)療基金,得到了全國人大常委會原副委員長、中國紅十字會會長彭佩王云的充分肯定,中國紅十字總會決定向全國推廣即墨經(jīng)驗”。
兩年來,即墨市已
為39251位農(nóng)民結(jié)報大病醫(yī)療費4144.33萬元,為58萬人次減免醫(yī)療費1241.7萬元；籌集大病救助基金3920萬元,向1597戶特需家庭發(fā)放救助金366萬元！新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面推行,為即墨市93萬農(nóng)民點亮了醫(yī)療和生活的希望,撐起了一片晴空！
農(nóng)民因病返貧 致貧成為歷史
即墨市總?cè)丝?09萬,農(nóng)民占85.3％。前幾年因為沒有醫(yī)療保障救助制度,不少農(nóng)民“住一次院,一年白干”,“一人得病,全家受窮”。
人最寶貴的是生命,農(nóng)民的醫(yī)療狀況緊緊地揪著即墨當(dāng)家人的心。早在2000年,即墨市委書記張洪訓(xùn)就提出：“我們不能只看到農(nóng)民的富裕,更要看到許多農(nóng)民應(yīng)對大病的困難；我們應(yīng)該多去醫(yī)院看看,有多少農(nóng)民拿著藥單子在收費窗口前徘徊！”
第二年初,即墨市開始探索建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,并將其作為加強(qiáng)黨的執(zhí)政地位和執(zhí)政基礎(chǔ)、維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局的重要政治任務(wù)提上議事日程,下決心抓好。
由于起步早,當(dāng)時全國各地都沒有成型的經(jīng)驗可借鑒,即墨市的試點工作只能是摸著石頭過河,在實踐中不斷完善。從
2001年初到2003年6月,即墨市相關(guān)部門深入鎮(zhèn)村和農(nóng)戶家中調(diào)查,先后五次赴外地考察取經(jīng),經(jīng)過數(shù)十次調(diào)研,數(shù)易其稿,《農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障管理辦法》和《農(nóng)村大病醫(yī)療救助辦法》等相關(guān)文件終于出臺。這是青島市第一個比較全面而系統(tǒng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療文件,并成為青島市全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的藍(lán)本。
2003年9月,以“大病統(tǒng)籌為主、大病救助為補(bǔ)充、門診醫(yī)療費減免為基礎(chǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在即墨市全面推行,并建立起由“政府主辦、衛(wèi)生主管、紅十字會協(xié)助、財政監(jiān)管、群眾參與、社會支持”的運行模式和工作機(jī)制。
今年4月中旬,受彭佩王云同志的委托,中國紅十字會常務(wù)副會長江亦曼一行到即墨市進(jìn)行專題調(diào)研,認(rèn)為即墨市以大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障救助為主要特色的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作走在全國前列！
有病你幫我 無病我?guī)湍?
2003年3月,青島市政府將即墨列為首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點市。
同年6月12日,即墨市通過電視,現(xiàn)場直播農(nóng)村大病醫(yī)療統(tǒng)籌保障動員大會。這標(biāo)志著廣大農(nóng)民期盼已久的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正式啟動。
與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療制度相比,即墨市的大病統(tǒng)籌保障制度作為農(nóng)村醫(yī)療改革的新選擇,是一種創(chuàng)新。從保障性質(zhì)來看,大病統(tǒng)籌是一種社會福利。從保障內(nèi)容上看,過去實行平均主義,看似人人享受、實際上人人不解決問題；現(xiàn)在讓掉小病,攬起大病, �。ㄏ罗D(zhuǎn)第五版）
（上接第一版）重點解決農(nóng)民抵御大病風(fēng)險的問題。從管理機(jī)制來看,傳統(tǒng)的合作醫(yī)療缺乏規(guī)章和約束機(jī)制,管理粗放,漏洞較多；現(xiàn)在是�？顚Ｓ�、按章辦事,做到銀行管錢不管人、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢、管用分開、封閉運行。
即墨市的大病統(tǒng)籌保障制度實行個人繳費、集體扶持、政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制：農(nóng)民每人每年繳納保障金10元,即墨市、鎮(zhèn)兩級財政分別資助5元,青島市財政資助10元。
對農(nóng)民來說,每年10元并不算多,卻能買個平安,并使“有病你幫我,無病我?guī)湍恪钡幕ブ矟?jì)傳統(tǒng)發(fā)揚光大。據(jù)統(tǒng)計,即墨市累計籌款5390萬元。其中,1782萬元來自農(nóng)民,1854萬元來自即墨市、鎮(zhèn)兩級財政。
大病統(tǒng)籌保障資金是農(nóng)民的 “救命錢”,能否用之于民,農(nóng)民最擔(dān)心。即墨市規(guī)定,參合農(nóng)民若得了大病,可報銷30％——70％的醫(yī)療費用,一年最高報銷2萬元；在即墨市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診持證就醫(yī),可享受減免檢查、治療、磁共振、ＣＴ等11項費用10％的待遇。自2003年以來,即墨市住院結(jié)報39251人,實際結(jié)報金額 4144.33萬元,其中結(jié)報萬元以上的336人；享受門診減免 58萬人（次）,為農(nóng)民減免金額1241.7萬元。
在推行新型合作醫(yī)療時,即墨市注重讓農(nóng)民方便就醫(yī)、方便報銷：在25所定點醫(yī)院各設(shè)立了1名醫(yī)保專管員,參合農(nóng)民不出鎮(zhèn)就可辦好轉(zhuǎn)（�。┰旱怯�,領(lǐng)到醫(yī)療報銷費用。廟頭村的宋兆開動手術(shù)花了6萬多元,不到一周時間就拿到了報銷的2萬元醫(yī)療費,感動得老淚縱橫。即墨市委、市政府的拳拳愛民之心,讓農(nóng)民得到了實惠,增強(qiáng)了參合信心,參合率由2003年的91.94％提高到2005年99％。
建立全國首個縣級大病
救助基金如果說,大病統(tǒng)籌保障制度使即墨農(nóng)民前瞻有望,那么,大病救助制度真正解除了農(nóng)民的后顧之憂。
由于少數(shù)特困家庭或者患重病的農(nóng)民在報銷醫(yī)療費后,可能仍然為病所困,甚至無錢繼續(xù)治療和生活。為此,從2003年開始,即墨市在全國率先建立了大病救助制度,并建立了全國第一個縣級大病救助基金。
即墨的大病救助制度,采取社會各界捐助和政府補(bǔ)助的方式籌集資金,在市紅十字會設(shè)立救助基金,由市紅十字會具體組織實施,每年救助兩次,最高救助2萬元。
即墨市社會各界人士先后掀起三輪大規(guī)模的捐款活動。一大批靠黨的好政策成長起來的民營企業(yè)家,爭當(dāng)捐款主力軍,捐款數(shù)額占總數(shù)的60％。
2003年,即發(fā)集團(tuán)、宇信置業(yè)、恒生源集團(tuán)等民營企業(yè)率先捐款144萬元。當(dāng)年,即墨市收到社會各界捐款847萬元。
去年8月,又掀起了第二輪捐助熱潮,使基金總額較上年增加1700萬元。今年9月16日晚,第三輪大病統(tǒng)籌與救助晚會如期舉行：六家民營企業(yè)累計捐款分別超過百萬元,即墨市以企業(yè)名義設(shè)立了大病救助冠名基金。其中,即發(fā)集團(tuán)捐款106萬元,天逸海灣置業(yè)有限公司捐款100萬元……涓涓細(xì)流匯聚成河。
大病救助基金的最大受益者是農(nóng)民。張戈莊四里村的梁玉萍因做腎移植手術(shù)花去9萬元,除結(jié)報醫(yī)療費2萬元外,即墨市又救助她1萬元；還通過紅十字會牽線,一企業(yè)捐助她5萬元,讓她們一家度過生活難關(guān)。到今年9月初,即墨市累計出資366萬元,先后救助1597戶農(nóng)民。
除解決好農(nóng)民的一般醫(yī)療需求,即墨市還著眼于廣大農(nóng)民的特殊醫(yī)療,進(jìn)一步擴(kuò)大就醫(yī)救助范圍,在更高層次上保障農(nóng)民健康。
5年來,即墨市級財政每年撥付50萬元專項資金,連續(xù)實施“光明行動”,已免費為3839名患白內(nèi)障農(nóng)民實施復(fù)明手術(shù)。今年,即墨市又開展了為18歲以下患先天性心臟病的少年兒童實施康復(fù)手術(shù)的“愛心行動”。目前,已將87名“先心”患兒列入救助計劃,其中16名得到成功救治。
