昨天上午廣東省物價局召集醫(yī)療價格改革聽證代表舉行座談會,就《廣東省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和規(guī)范方案修改說明》再次征集聽證代表的意見。由于是閉門會議,會后主辦單位收回了修改方案的資料,記者未能探得方案詳細(xì)內(nèi)容,但據(jù)與會聽證代表介紹,最大的變動是上次擬提價的127項升價項目刪去了36項、降
低了19項的升價幅度。
廣東省物價局副局長馬壯昌表示,此次的修改稿并不是最終方案,還要吸納聽證代表的意見再作改動。
代表:政府應(yīng)加大投入
據(jù)了解,參加6月28日醫(yī)療價格改革聽證會的35名代表中,有22名代表出席了昨天的閉門會議。廣州奔達(dá)建工補強專業(yè)有限公司代表孫威力表示,“我參加了這么多次省、市物價部門組織的聽證會,對修改后的聽證方案進(jìn)行回訪這是唯一一次,這點非常值得肯定。”
深圳群眾代表韋武向站在會場門外的記者表示:“由于上次醫(yī)療價格改革聽證會代表們的分歧比較大,因此省物價局和衛(wèi)生廳對方案進(jìn)行長達(dá)三個月的修改,并重新聽取代表意見,能有這樣的舉措相當(dāng)可貴。但從實際效果來看,由于是封閉性會議,僅僅向聽證代表交代并不夠,最好是打開大門,讓媒體參與,政府最終要交代的是廣大市民!
此次座談會上,代表們一致呼吁政府增加醫(yī)療衛(wèi)生在財政支出中的比重,資金投向也要從大醫(yī)院和城市偏向基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和偏遠(yuǎn)地區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)。來自廣東省某三甲醫(yī)院的代表林展翼表示,“國務(wù)院已經(jīng)宣布醫(yī)改失敗,如果醫(yī)療收費該降的降下去了,該漲的卻漲不起來,醫(yī)院運轉(zhuǎn)的資金就會出現(xiàn)缺口。在現(xiàn)有的財政體制下,如果政府責(zé)任缺位,醫(yī)療價格改革想要取得突破很困難。”
調(diào)整:為患者減負(fù)8000萬
據(jù)聽證代表孫威力介紹,修改稿與此前的聽證方案相比最大的變動是將原擬提價的127項減少到91項,減少了36項,如單胎順產(chǎn)、雙胎接生、剖宮產(chǎn)術(shù)、各種死胎分解這4個接生項目,僅保留難產(chǎn)接生,價格原擬由目前的730元升到1000元,現(xiàn)在調(diào)整為900元;調(diào)低升價幅度的19個項目中,中醫(yī)有7項,包括眼針、電針、燈火灸、頸椎病推拿治療、直腸脫出復(fù)位治療等
根據(jù)省衛(wèi)生廳的測算,修改后的方案平均降價項目幅度高于漲價項目幅度3.2個百分點,總體下調(diào)金額為8000萬元,而初次聽證方案預(yù)計調(diào)高的金額為1.36億元,為患者實際減負(fù)4000萬元。
市民:醫(yī)院可能另有對策
市民徐小姐今年上半年剛在一家三甲醫(yī)院順產(chǎn)生了小孩,花費3000多元。她告訴記者,如果單看單胎順產(chǎn)接生手術(shù)的價格,規(guī)定是不超過550元,但一進(jìn)手術(shù)室,各類費用就接踵而至,沒有1000元要生個小孩根本不可能,而900元打包一個“難產(chǎn)”更加不現(xiàn)實。“到醫(yī)院,救命的時候都得聽醫(yī)生的,他要是告訴你打包的是最最基本的,如果想要安全一點,就要多加點這個,加點那個,病人敢拒絕嗎?”徐小姐擔(dān)心,如果醫(yī)院認(rèn)為價格低于成本價有可能偷工減料,影響醫(yī)療效果。
醫(yī)療界:一口價不太現(xiàn)實
廣東省人民醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院主管醫(yī)政的負(fù)責(zé)人均表示,這份新調(diào)整的價格方案在一定程度上體現(xiàn)了對醫(yī)療技術(shù)價值的重視,但這個幅度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。而各類降價項目,明顯增大了醫(yī)院的經(jīng)營難度,尤其對于中小醫(yī)院會造成沖擊。一位不愿意透露身份的醫(yī)務(wù)界人士表示,如果一味地壓低醫(yī)院的利潤空間,可能會提高醫(yī)療風(fēng)險,醫(yī)院也許會用降低成本的方法來彌補損失。從醫(yī)療角度而言,相對簡單的單病種更適宜價格打包,復(fù)雜的單病種有很多不可預(yù)測的因素,“一口價”的做法缺乏現(xiàn)實意義。他表示:“取消醫(yī)院15%的藥品加價、縮減檢查費用、控制看病價格,這些損失都需要醫(yī)院來承擔(dān),醫(yī)院如何能吃得消?最根本的解決辦法就是政府增大投入,完善財政補償不足!
衛(wèi)生廳:醫(yī)療改革是整體工程
廣東省衛(wèi)生廳副廳長張壽生表示,對于醫(yī)療改革的評價必須全面,醫(yī)療改革不僅只是價格的調(diào)整,還包括政府的投入、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、社會保障體系等內(nèi)容。這次醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整應(yīng)該是一個科學(xué)調(diào)整,不可能只有下調(diào)沒有上調(diào),同時除了價格的改變外,還包括醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,因此衛(wèi)生廳在聽取了聽證意見后,在維持原有改革精神的前提下,對調(diào)整方案作出了再次修改。(記者
劉璽 游曼妮)
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