目前，關(guān)于婚前檢查的話題再次成為社會熱點。雖然存在不同的見解，但比較一致的看法是：不管是強制還是自愿，已經(jīng)出現(xiàn)的低婚檢率應(yīng)該引起關(guān)注。

    值得憂慮的數(shù)字

    據(jù)統(tǒng)計，我國每年出生約1500萬新生兒，其中，嚴重出生缺陷占1.3％，也就是每年將 有20萬出生缺陷孩子出生。

    自2003年10月1日我國取消強制婚前檢查以來，婚檢人數(shù)急速下降，深圳市婚前體檢人數(shù)銳減到5％以下，天津市還不到結(jié)婚登記總?cè)藬?shù)的1％，北京婚前醫(yī)學(xué)檢查率僅為上年同期的4.11％。

    與此同時，各地孕期檢查發(fā)現(xiàn)的傳染病及影響妊娠的各類疾病自2004年以來明顯增多。在短短的5個月時間里，黑龍江省一家婦幼保健院接連檢出了3個“梅毒胎”。在廣東省，高發(fā)的地方性遺傳性疾病重型地中海貧血發(fā)生率大幅上升，每年新增加4000多名重型地中海貧血病患兒。此外，先天性心臟病、唇腭裂、多指、先天性腦積水等出生缺陷都有不同程度的升高。廣東省中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科專家黃紹良教授指出，只有進行婚檢和產(chǎn)檢才能從根本上預(yù)防地中海貧血癥。

    忽視的代價

    婚前醫(yī)學(xué)檢查不僅可以有效阻斷嚴重精神病、明顯遺傳病的危害，還是獲取阻斷性傳播疾病、乙肝病毒感染等出生缺陷醫(yī)療服務(wù)及保健知識的有效途徑與重要平臺。

    專家介紹，缺陷兒既包括先天畸形，如先天性心臟病，先天性脊柱裂、無腦兒等，也包括功能、代謝、行為的異常，如先天性智力低下、遺傳代謝疾病等。其中，至少70％的缺陷兒是可以避免的。

    婚前檢查能夠有效地避免近親通婚、避免男女雙方遺傳性疾病的發(fā)生；產(chǎn)前檢查能夠有效地避免和控制缺陷兒的出生。女性懷孕后，應(yīng)該定期到醫(yī)院進行全面、系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，這樣做是為了讓醫(yī)生了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育狀況，并以此為依據(jù)來糾正孕婦身體的某些缺陷，保障母親和胎兒的健康和安全。但是，現(xiàn)在許多人都忽視了婚前檢查和產(chǎn)前檢查，認為父母身體都挺好，不會有什么遺傳疾病。還有些孕婦怕麻煩，以為臨近分娩，胎兒已發(fā)育成熟，不會有什么問題。

    缺陷兒的發(fā)生除了經(jīng)濟條件之外，最重要的是自身健康意識的貧乏，不做婚前檢查，不做孕期保健，生出了缺陷兒，不僅是家庭的負擔(dān)，也是父母終生的遺憾。

    婚檢的內(nèi)容

    婚前檢查和咨詢是一次全面、系統(tǒng)的健康檢查，同時又有所側(cè)重，一般包含四方面的內(nèi)容：

    1、全面的身體檢查目的是對生殖器官和重要臟器的發(fā)育及健康狀況進行檢查，若發(fā)現(xiàn)有不宜結(jié)婚的急性、慢性傳染病或嚴重心、肝、腎等疾病，須經(jīng)治愈后才可結(jié)婚，以免給雙方及后代帶來痛苦。對男女生殖器官畸形，如男性尿道下裂、包莖、女性陰道橫隔、處女膜閉鎖、先天性無陰道等須在婚前治療，不治療的應(yīng)向?qū)Ψ街v清楚，以免婚后發(fā)現(xiàn)增加家庭矛盾和社會的不安定因素。若發(fā)現(xiàn)有未經(jīng)治愈的麻風(fēng)病、精神分裂癥及醫(yī)學(xué)上認為不能結(jié)婚的疾病，應(yīng)勸他們不要結(jié)婚。包括對心、肝、腎、肺等重要臟器的詳細檢查，通過X線、超聲波、血、尿化驗，了解這些臟器的健康狀況。

    2、健康詢問目的是了解雙方既往身體健康狀況，有無遺傳病史、精神病史和其他嚴重的疾病。調(diào)查雙方家史，包括直系、旁系血親的健康情況，一般追溯到三代，重點是了解是否有遺傳病、遺傳缺陷、畸形、配偶間有無近親血緣關(guān)系等。以及是否有近親關(guān)系，雙方的父母家庭中有無遺傳病或先天缺陷，以決定雙方能否結(jié)婚或結(jié)婚后能否生育。例如，如果雙方為近親關(guān)系，按法律規(guī)定禁止結(jié)婚；一方或雙方為癡呆或精神病，生活不能自理，并遺傳度高，就應(yīng)說服并制止結(jié)婚。

    3、婚前檢查還有一個重要內(nèi)容就是對婚后性生活、性衛(wèi)生知識的宣傳，避孕方法的介紹和選擇，計劃生育的意義、政策的講解等�；榍皺z查和咨詢是一項嚴肅認真的、科學(xué)的衛(wèi)生保健工作，受檢人要與醫(yī)生合作，忠誠坦率，對未來的家庭、子女和對方負責(zé)，對社會負責(zé)，特別是健康詢問和家族史調(diào)查，不能為了達到結(jié)婚的目的而欺騙醫(yī)生。

    婚檢時機

    不少青年人在結(jié)婚登記前才去做婚前檢查，這樣做就太遲了。一是結(jié)婚前要忙于準(zhǔn)備，身體很疲勞，精神又緊張，不宜做全面健康檢查；二是一旦檢查出患有不宜馬上結(jié)婚的疾病，需治療后才能結(jié)婚，往往使自己措手不及；三是從優(yōu)生學(xué)的角度不宜婚配的青年男女，會在即將結(jié)婚時才發(fā)現(xiàn)，從感情上難以接受。因此，婚前檢查應(yīng)該早一些為好。什么時間為宜，要根據(jù)具體情況而定。

    ①雙方或一方家族中有遺傳疾病的人，在即將確定戀愛關(guān)系前應(yīng)做婚前遺傳病咨詢，對是否可以婚配，未來的子女遺傳病的發(fā)生幾率如何，請醫(yī)生指導(dǎo)，以便早作出分手或繼續(xù)戀愛的決定。

    ②婚前健康檢查應(yīng)在婚前半年左右為宜，發(fā)現(xiàn)異�？杉皶r進行治療或矯正。

    ③結(jié)婚前3個月應(yīng)在醫(yī)院或計劃生育技術(shù)服務(wù)站（室）接受性生活及避孕方法的指導(dǎo)。肖海青