新華網(wǎng)南京8月3日電（龔怡、顧德寧） 針對我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在的一些問題，社會各界議論紛紛。知名醫(yī)院管理學(xué)專家、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院易學(xué)明院長認(rèn)為，為了解決“看病貴”和“醫(yī)療資源分配不均”等患者最反感的問題，我國大醫(yī)院的規(guī)模和醫(yī)療收費(fèi)都應(yīng)該適當(dāng)“封頂”，無限制是不行的。

　　易學(xué)明院長說， 醫(yī)院不能一味搞創(chuàng)收，把經(jīng)濟(jì)效益擺到不適當(dāng)?shù)奈恢�。因�(yàn)獒t(yī)患之間存在著嚴(yán)重的信息不對稱，病人的醫(yī)療消費(fèi)要全聽醫(yī)生的，如果醫(yī)生一心想“創(chuàng)收”，收費(fèi)必然會往上躥，看病當(dāng)然就會越來越貴，本來3000元就能解決的闌尾炎手術(shù)就會變成一萬元，病人怎能沒有怨氣，怎能不發(fā)生糾紛呢？還有“過度醫(yī)療”，動不動就做昂貴的檢查和手術(shù)等。他說，大醫(yī)院應(yīng)該給自己下“限收指標(biāo)”，將每年的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入“封頂”。

　　易學(xué)明院長認(rèn)為，目前國內(nèi)一些大醫(yī)院通過各種途徑，實(shí)現(xiàn)“低成本擴(kuò)張”，造成醫(yī)院規(guī)模越來越大，這可能會搞亂大醫(yī)院解決大病和科教研的基本定位。不少醫(yī)院管理專家都認(rèn)為，目前，我國醫(yī)療資源分配不均情況突出，絕大部分人財(cái)物都集中在大城市、大醫(yī)院，農(nóng)村和城市間的醫(yī)療差別過大。大醫(yī)院沒有分流，沒有轉(zhuǎn)診，沒有層次。醫(yī)院無序競爭。有些大醫(yī)院盲目搶占醫(yī)療市場與份額，而病人在“快長”的大醫(yī)院中并沒有得到精心治療。

　　易學(xué)明院長說，大醫(yī)院的床位使用率不是越高越好，該“請走”的患者有時(shí)就是要“趕”，把他們“趕”到基層醫(yī)療單位，如最近，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院規(guī)定普外科不收慢性闌尾炎、疝氣等下腹部手術(shù)病人，此類手術(shù)一律介紹到下級醫(yī)院去做，當(dāng)然，為什么不收，一定要與病人講清楚，求得病人的理解。還有在病房過道加床的問題，一定要解決�，F(xiàn)在一些醫(yī)院都不大注意加床問題，甚至將其作為自己醫(yī)療技術(shù)高和受病人歡迎的標(biāo)志，其實(shí)在過道加床是不安全的，因?yàn)闆]有呼叫鈴，沒有搶救設(shè)備，也是不規(guī)范的，病人在走廊里不可能得到滿意的服務(wù)。為何會出現(xiàn)過道加床？其原因之一就是無論大病小病都“來者不拒”。

　　易學(xué)明院長認(rèn)為，大醫(yī)院不斷地“裝不下”患者，這不僅反映出我們醫(yī)療系統(tǒng)的層次不明，高層醫(yī)療機(jī)構(gòu)越俎代庖，基層單位無力競爭而日益萎縮。還反映出一個(gè)嚴(yán)重的問題，在卡住發(fā)病的“源頭”，即落實(shí)“預(yù)防為主”上，我們的投入不足。在最有效，也是性價(jià)比最好的健康教育方面，我們?nèi)狈θ缃瘛皵U(kuò)醫(yī)院”這樣的大手筆和大投入。編輯 穆鈺