昨天上午,“廣東省政協(xié)婚前醫(yī)學(xué)檢查專題視察團”召開專題座談會,就婚檢政策的弊端和未來走向進行研討,研討會的內(nèi)容形成報告后,將以內(nèi)部信息的形式送交省委、省政府決策參考使用。本報記者受邀獨家參加了該次研討會。
記者從研討會上獲悉,目前國務(wù)院準備推行新的婚檢政策,有望實行國家埋單的婚檢新
政策,婚檢模式可能出現(xiàn)很大變化,預(yù)計將借用比較成熟的計劃生育網(wǎng)絡(luò),或者說政府撥款將通過計生網(wǎng)絡(luò)發(fā)放,以加強對婚檢的行政干預(yù)。
“依法婚檢”好過“強制”
委員們認為,婚前醫(yī)學(xué)檢查是一件利國、利民、利己的好事,建議使用“依法婚檢”一詞,使用“依法婚檢”如同使用“計劃生育”一詞一樣,雖然都有“要求實施”的含義,但體現(xiàn)了人性化的用語,有利于讓更多人認同婚檢的必要性并自愿參加婚檢。
討論應(yīng)否取消婚檢不合時宜
委員們認為,婚檢和孕檢及新生兒檢查,是降低出生缺陷發(fā)生率的三道防線,F(xiàn)在談?wù)摶闄z是否應(yīng)該取消已經(jīng)不合時宜。
有委員介紹,婚檢率降低的原因是多方面的。費用高、部分群眾素質(zhì)較低、隱私等的確是一方面的原因。我國有些城市(如南京、武漢)一些地方開展免費婚檢,但婚檢率也沒超過20%。而由計生部門開展的婚育學(xué)校及社區(qū)優(yōu)生優(yōu)育以及部分地區(qū)的“出生缺陷干預(yù)工程”都在控制殘、瘓兒工作中取得明顯效果,參加婚育學(xué)校的人達到90%以上。
只付45元也能有效婚檢
惠州市惠城區(qū)計生站從2000年~2004年的“出生缺陷干預(yù)工程優(yōu)生篩查”項目情況看,篩查地中海貧血及G6PD29552人次;染色體檢查1380人次。每人只付45元,篩出地貧、染色體病及G6PD患者共2236人。一個區(qū)5年的工作,已大大超過惠州、惠陽、龍門所有地區(qū)10多年的婚檢遺傳病檢出率。同時,惠城區(qū)計生站的婚育學(xué)校,新婚夫婦踴躍參加,2004年已超過90%的人自愿參加,這與取消強制婚檢后婚檢率下降為0.24%形成鮮明的反差。
地貧梅毒等檢測尚未展開
有委員指出,國家在最初制定婚檢政策的時候,只有籠統(tǒng)的項目設(shè)計,到底哪些是必須的婚檢項目,不僅公眾一頭霧水,連很多衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的專家都不清楚,在婚檢收費上也五花八門。地中海貧血是廣東地區(qū)的高發(fā)病,但我省衛(wèi)生婦幼保健系統(tǒng)的婚檢進行了13年之久,從母嬰保健法頒布以來,規(guī)范婚檢也已經(jīng)10年,委員們?nèi)ヒ暡斓膸准裔t(yī)院,連最重要的婚檢指標地貧篩查(MCV檢測)、G6PD還原率、梅毒初篩試驗都沒有開展,而選擇開展其他昂貴的體檢項目。
據(jù)我省某縣民政部門反映,當(dāng)?shù)刈钯F的婚檢費用可達5000多元,但這些婚檢還是不做地貧、G6PD和梅毒篩查這些婚育最重要的指標。某縣婦嬰保健院的婚檢主檢醫(yī)生,做了10多年的婚檢不知道如何進行地貧篩查,明明有開展地貧篩查(MCV)的項目,但對如何婚檢渾然不知。委員們表示,現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是盡快由政府牽頭組織專家列出婚檢的標準項目,以“廉價、方便、適用”為原則,遏止婚檢項目的混亂狀況。
婚檢醫(yī)療機構(gòu)要資質(zhì)認定
委員們指出,現(xiàn)行的婚檢只準婦幼醫(yī)院系統(tǒng)進行,壟斷性強,政府給了婚檢機構(gòu)“賺錢的權(quán)力和機會”,而沒有進行質(zhì)量監(jiān)督和問責(zé)制,使許多機構(gòu)放任自流、質(zhì)量下降。委員們建議,政府應(yīng)改變婚檢由婦幼保健醫(yī)院壟斷的局面,使一些綜合性的醫(yī)院參與到婚檢的隊列中來,提高婚檢的效果和質(zhì)量,并嚴格進行婚檢機構(gòu)資格認證。
委員指出,政府應(yīng)認真探討婚檢下降的真正原因,努力降低出生缺陷,而不是簡單地要求婚檢率的上升。委員們建議,利用計生網(wǎng)絡(luò),在計生服務(wù)證的發(fā)放領(lǐng)取時,進行優(yōu)生優(yōu)育的宣傳,大力支持和發(fā)展婚育學(xué)校,大力開展出生缺陷干預(yù)工程。
發(fā)放計生證時干預(yù)婚檢
據(jù)悉,國務(wù)院已初步認定由計劃生育部門參與到婚檢的序列中來。在發(fā)放計劃生育服務(wù)證的時候,對婚檢進行干預(yù)。國家負擔(dān)相關(guān)的婚檢經(jīng)費,也有望撥放到計劃生育行政主管部門,對婚檢的醫(yī)療機構(gòu)進行行政干預(yù)!∮浾摺⊥鹾閭ァ嵙(xí)生 佘姝姝 通訊員 高宏的
編輯:林彥婷