早報專稿　爭議多年的“換臉手術(shù)”終于可以正式操刀了。

　　美國俄亥俄州一家醫(yī)院獲得批準實施人類歷史上第一場“換臉手術(shù)”———將死者的面部全部移植到活人身上。由于手術(shù)風險太大，醫(yī)院獲得“換臉許可權(quán)”卻找不到合適的換臉人選。眼下醫(yī)院廣做宣傳，全球征招“換臉志愿者”。

　　 換臉過程：異常艱苦將持續(xù)24小時

　　據(jù)昨天出版的《星期日泰晤士報》報道，這家獲準實施人類歷史上第一場“換臉手術(shù)”的醫(yī)院是美國俄亥俄州克利夫蘭市醫(yī)院，操刀換臉的是由波蘭裔整容醫(yī)生瑪麗亞·謝米歐諾領導的醫(yī)學小組。

　　據(jù)謝米歐諾醫(yī)生稱，“換臉手術(shù)”對醫(yī)學界來說是一項重大挑戰(zhàn)，因為臉部運動牽涉到超過30處肌肉，比其他器官移植更為困難。謝米歐諾說：“人們也許可以從1997年的科幻電影《換臉》（FACEOFF）中大致想象整個手術(shù)的過程，但那和現(xiàn)實相差太遠，實際手術(shù)過程要復雜許多。”

　　謝米歐諾醫(yī)生稱，在現(xiàn)實中，當“換臉手術(shù)”開始后，專家們將從一個死去僅有6~8小時的捐獻者身上取下他的整個臉部“包括從上發(fā)際線到下巴、從左耳到右耳的”所有皮膚，同時還要完整取下捐獻者的鼻子、嘴唇、眉毛、眼皮和所有皮下脂肪、一些肌肉和神經(jīng)組織。而在相鄰的另一手術(shù)室中，醫(yī)生將剝離那名即將接受移植的患者“舊臉”，其面部血管將用夾子夾住，肌肉和神經(jīng)組織則被留下。隨后是最關鍵的“臉部再造手術(shù)”：醫(yī)生必須將供體臉部和受體的受損血管及神經(jīng)精確接合，再將“新臉”縫合在患者臉上。

　　整個手術(shù)異常艱苦，至少持續(xù)24小時。

　　換臉爭議:一旦失敗或變成無臉人

　　換臉手術(shù)風險還不限于手術(shù)室里的24小時。

　　首先，“換臉”后隆起的臉部皮膚大約需過幾個月時間才能恢復正常。直到1年后，接受“換臉”手術(shù)的患者才有可能進行充分的臉部運動和擁有對“新臉”的感覺。可怕的是，這期間，如果萬一患者對新臉非常排斥，那么他將不僅要丟掉“新臉”，并且也無法換回“舊臉”，從此成為“無臉人”。

　　其次，即便手術(shù)非常成功，患者在經(jīng)過“換臉”手術(shù)后，容貌將和毀容前完全不同——但也很少像捐獻者，因此不必擔心“換臉”手術(shù)引發(fā)的臉部會像死者的倫理問題。而且，患者在今后一生中，必須不停地注射抗免疫反應藥，以防新臉可能產(chǎn)生的排異反應。

　　正因如此，“換臉”手術(shù)已在醫(yī)學界引起巨大爭議。許多醫(yī)療倫理學專家指出，換臉手術(shù)并非救命手術(shù)，只是改善生活的手術(shù)，但它存在太多潛在問題，沒有人知道一個人在換臉后會遇到哪些后果，更何況臉皮的來源將取自于尸體。紐約醫(yī)學倫理學家艾里克·特朗普擔心稱：“皮膚與人體其他器官不同，其移植后出現(xiàn)排斥的機會極大。如果“新臉”遭到患者自身免疫系統(tǒng)的排斥，醫(yī)生將不得不從患者身上的其他地方取下皮膚來進行嫁接移植，從而造成更大的傷害。換臉手術(shù)一旦失敗，其造成的災難性后果將給患者帶來一輩子的噩夢。”

　　換臉要求:患者容貌必須嚴重受損

　　因燒燙傷、外傷、生病或畸形而顏面受損的病人，長久以來都只能活在黑暗之中。據(jù)謝米歐諾醫(yī)生透露，盡管目前已有10多名臉部受損的患者與該醫(yī)院聯(lián)系，希望換掉他們“面目全非”的臉，但這些申請者全都不符合要求。

　　謝米歐諾醫(yī)生稱：“我們選擇的‘換臉’患者必須是容貌嚴重受損的人——沒有任何其他整容手段可以幫助恢復他的容貌，比如那些火災或者車禍的受害者。對他來說，換臉的好處應遠遠大于風險才行。

　　此外，癌癥患者、燒傷面積達90%以上的患者均被排除在外。這是因為，如果萬一你的身體排斥那張移植后的新臉，那你身體的其他部位必須有可用的皮膚嫁接到臉上。”

　　目前醫(yī)院在全球范圍內(nèi)征招“換臉志愿者”。謝米歐諾稱，克利夫蘭市醫(yī)院目前主要從那些近期毀容的患者中尋找“換臉對象”。據(jù)透露，目前該院已初步物色了一名不久前剛在火災中面部燒傷的患者，她尚未作過一些皮膚移植、嫁接或者再生等手術(shù)。謝米歐諾表示：“我們現(xiàn)在唯有勸說患者，放下顧慮。當你提到全臉移植時，人們首先會聯(lián)想到被裝上一張死人臉之后的詭異感覺。其實從醫(yī)學角度講，這些擔心是完全不必要的�！必愋∧�

　  換一張臉到底有多難

　　1、手術(shù)可能需要多個專家團隊以輪流方式在不只一個手術(shù)室內(nèi)進行。

　　2、如果手術(shù)成功，病人必須終身服用昂貴的抗排斥藥物，一個月光是藥費就可高達1000美元，而且藥物不一定有效，因為換臉所產(chǎn)生的排斥作用遠大于換肝或換腎。

　　3、此外，就算藥物有效，終生服用抗排斥藥物也會增加因感染致死或罹患癌癥的風險。有鑒于上述風險，醫(yī)師在手術(shù)前必須先在病人發(fā)生排斥與壽命縮短的風險，與病人換臉的需要之間進行衡量。

責任編輯 原霞