家住黃臺(tái)路的龍先生問:2005年2月1日前后職工住院費(fèi)用怎樣結(jié)算? 主持人:2005年2月1日以后住院(含家庭病床和急診觀察住院)及此前入院此后出院的參;颊,費(fèi)用結(jié)算時(shí)其分檔自負(fù)比例和統(tǒng)籌基金最高支付限額按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;2005年2月1日前辦理出院,尚未結(jié)算費(fèi)用的,結(jié)算
時(shí)仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 劉先生問:門診大病有什么新規(guī)定?
主持人:近幾年來,門診大病醫(yī)療費(fèi)每年以30-50%速度增長(zhǎng),加大了醫(yī);鹬С鰤毫。為此,需要建立門診大病醫(yī)療費(fèi)的控費(fèi)機(jī)制。這次修訂,一是對(duì)門診大病醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額或定額管理,二是在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),不管職工是否住過院,發(fā)生的門診大病費(fèi)用都要單獨(dú)計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。
張女士問:2月1日前后門診大病費(fèi)用如何報(bào)銷?
主持人:2005年2月1日后起始醫(yī)療年度的門診大病參;颊撸t(yī)療年度內(nèi)門診大病醫(yī)療費(fèi)單獨(dú)計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn);此前起始醫(yī)療年度的,本醫(yī)療年度仍按原規(guī)定執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn),即年度內(nèi)因住院已支付過起付標(biāo)準(zhǔn)的,門診大病不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)。
2005年2月1日后醫(yī)療年度期滿的門診大病參保患者,門診大病費(fèi)用結(jié)算時(shí)其分檔自負(fù)比例和統(tǒng)籌金最高支付限額按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。青島市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處紀(jì)恩卿