新華社北京6月3日電(段文利、崔軍強(qiáng))經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)6年的跟蹤調(diào)查,我國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家日前在國(guó)際權(quán)威雜志《柳葉刀》撰文指出,65歲以上中國(guó)人帕金森患病率男性為1.7%、女性為1.6%。這項(xiàng)調(diào)查對(duì)沿用20多年的中國(guó)人帕金森患病率作出重大修正。
由北京協(xié)和醫(yī)院流行
病學(xué)教研室主任張振馨教授牽頭,北京、上海、西安三地專(zhuān)家參與的帕金森病研究組自1996年起,在137個(gè)城鄉(xiāng)居民區(qū)進(jìn)行了入戶調(diào)查和定期隨訪,樣本人群接近3萬(wàn)人。據(jù)張振馨解釋?zhuān)M管新報(bào)告發(fā)病率為既往數(shù)據(jù)的13倍,但并不能簡(jiǎn)單理解為我國(guó)帕金森病患者成倍增加,因?yàn)檫^(guò)去的帕金森病調(diào)查存在方法不科學(xué)、參與調(diào)查的人員不夠?qū)I(yè)等問(wèn)題,既往數(shù)據(jù)并不準(zhǔn)確。
由于世界各國(guó)的老齡化水平存在差異,帕金森發(fā)病率很難簡(jiǎn)單地進(jìn)行橫向比較。按照國(guó)際通用做法,專(zhuān)家們以美國(guó)2000年人口數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),換算出我國(guó)帕金森發(fā)病率為2.1%,這個(gè)數(shù)據(jù)與國(guó)際水平相比并無(wú)差異。而在此之前,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,黃種人患帕金森病的概率要低于白種人。
帕金森病在臨床上主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、靜止性震顫、肌張力減少甚至僵直、平衡障礙,四大特征中具備兩項(xiàng)以上即可診斷為帕金森病,患者最后會(huì)死于吸入性肺炎等感染和營(yíng)養(yǎng)不良。張振馨等專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),高齡是帕金森發(fā)病率的首要危險(xiǎn)因素,喪偶、高文化程度、強(qiáng)腦力勞動(dòng)等會(huì)加重病情,而飲綠茶和咖啡等生活方式可以預(yù)防帕金森病。專(zhuān)家們建議人們平衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),以減少帕金森病的發(fā)病概率。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn),在邊遠(yuǎn)地區(qū)及農(nóng)村,帕金森病誤診率較高。以北京為例,郊區(qū)縣有48%的病人是在此次調(diào)查中被確診的,這表明誤診極有可能是導(dǎo)致既往發(fā)病率低的原因之一。據(jù)專(zhuān)家分析,城市與農(nóng)村帕金森病診斷與治療存在的差距,與我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中缺乏神經(jīng)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生有關(guān),也與各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡和人們保健意識(shí)的差異有關(guān)。此外,帕金森病一直沒(méi)有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇,不少患者因無(wú)力承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用而延誤治療。
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