5月14日晚9時(shí)，79歲的韓女士因心臟病突發(fā)，被家人送到安貞醫(yī)院搶救。經(jīng)急診搶救室搶救后，原本應(yīng)重癥監(jiān)護(hù)的韓女士，卻被醫(yī)護(hù)人員送入一普通病房的加床。15日上午，韓女士去世。17日，家屬去醫(yī)院辦理出院手續(xù)時(shí)，卻意外發(fā)現(xiàn)醫(yī)生護(hù)士正在涂改病歷，家屬開始質(zhì)疑這份病歷的真實(shí)性。
危重病人被送錯(cuò)
病房
韓女士的四兒子陳亮(化名)說，5月14日晚上8點(diǎn)，母親說自己胸悶、頭暈，心里不太舒服。他們立即將母親送往附近的三級(jí)甲等醫(yī)院安貞醫(yī)院。晚9點(diǎn)左右，韓女士被送進(jìn)急診科的搶救室。韓女士被診斷為廣泛前壁心梗。經(jīng)過1個(gè)小時(shí)40分鐘的搶救，醫(yī)生告知家屬，病人情況危重，需要繼續(xù)住院治療。
陳亮說，10點(diǎn)40分，急診科的一名大夫和六名家屬一同護(hù)送病人去住院處。“住院處的醫(yī)生看過住院證后，說送到三樓。我們從一樓乘電梯上了三樓。”
陳亮等人來到三樓15病房，“這是一個(gè)三人間病房，母親的病床挨著墻邊，空間十分狹小。我們只能站在病床兩側(cè)，一人托腿，一人托臀，另一人托上身，將母親慢慢平移到病床上�！标惲琳f。
這時(shí)，陳亮走出病房，對(duì)同來的急診科大夫說，“您把我媽放在這兒，是不是我媽病情好轉(zhuǎn)了？”這名急診科大夫找到護(hù)士，護(hù)士說，“我們再打電話問一下�！�5分鐘后，護(hù)士告訴家屬，病人被送錯(cuò)病房。
“大家又用同樣的辦法把母親重新抬回移動(dòng)病床，再乘電梯下到二樓的重癥監(jiān)護(hù)室�！标惲琳f，“我隱約聽到母親痛苦地說，‘你們到底在干什么？’最后，到達(dá)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)間已是晚上11點(diǎn)40分�！�
15日上午8點(diǎn)半左右，韓女士再次出現(xiàn)嘔吐、胸痛等癥狀。經(jīng)過搶救無效，9時(shí)50分，韓女士死亡。
家屬遇醫(yī)院修改病歷
5月17日，事隔兩天后，陳亮等來到安貞醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，希望就轉(zhuǎn)錯(cuò)病房一事，醫(yī)院能給個(gè)說法。
當(dāng)日上午10點(diǎn)左右，醫(yī)務(wù)部一名佟姓女工作人員接待了病人家屬，稱前一天，院方已將此事報(bào)給醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，并當(dāng)場打電話通知重癥監(jiān)護(hù)室將韓女士的病歷送到醫(yī)務(wù)部封存�！暗�10多分鐘過去了，病歷仍沒有送上來�！标惲琳f，11點(diǎn)30分左右，佟大夫第二次打電話催促，重癥監(jiān)護(hù)室的答復(fù)是：病歷在一名姓王的大夫手中，他正在往醫(yī)院趕。
“這時(shí)，我和妹妹就去太平間辦理手續(xù)�！标惲琳f，在回醫(yī)務(wù)部途中，他又折回二樓重癥監(jiān)護(hù)室�！爱�(dāng)時(shí)，重癥監(jiān)護(hù)室中央工作臺(tái)上坐著一名女護(hù)士，桌面上攤著七八張寫滿字的‘紙’，女護(hù)士手中拿著一個(gè)刀片正在刮其中一張。旁邊一名男大夫還在寫著什么�！标惲列南耄骸安v遲遲不送上樓，他們不會(huì)是在改我媽的病歷吧？”
他一邊與一名李醫(yī)生交談，一邊往工作臺(tái)前湊�！拔乙谎弁^去，紙上真的寫著母親的名字。當(dāng)時(shí)我十分震驚，一把按住工作臺(tái)上的七八頁紙。”
“你們在涂改病歷！”陳亮已經(jīng)無法控制自己的情緒�！白�，我們?nèi)メt(yī)務(wù)部�！标惲翆聪碌钠甙藦埐v按順序收入信封中。
隨后，陳家兄妹和李大夫一同拿著病歷去醫(yī)務(wù)部。家屬復(fù)印下除醫(yī)生主觀病歷外的所有原始病歷，醫(yī)務(wù)部當(dāng)場將原始病歷封存。
病歷護(hù)理記錄日期有誤
在陳亮出示的病歷復(fù)印件中，夾雜著一張吳姓的病人病歷�！斑@是當(dāng)時(shí)按下的七八張病歷中的一份。吳的病情與母親相仿，都有心臟病和糖尿病，我們懷疑他們是在照著別人的病歷，改我母親的病歷�！�
病人家屬說，病歷中存在明顯的錯(cuò)誤，病歷中一張護(hù)理記錄記載的時(shí)間是5月12日，但韓女士5月14日才入院。“那么這張病歷是誰的？”重癥監(jiān)護(hù)室馬主任看過病歷后，稱是急診搶救室的醫(yī)生筆誤將日期寫錯(cuò)。
家屬稱，如果按照院方的說法，年齡和出院情況可以隨意涂改，那么病歷其他內(nèi)容的真實(shí)性如何保證。
醫(yī)院稱病歷非一次完成
5月20日上午10時(shí)，家屬方、院方和醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)一名姓劉的總監(jiān)三方在場的情況下，將17日封存的原始病歷解封。
醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的劉總監(jiān)表示，原始病歷暫由院方保管并做調(diào)查使用。調(diào)解委員會(huì)將在24日再次來到醫(yī)院對(duì)病歷作調(diào)查。
下午4點(diǎn)，安貞醫(yī)院分管醫(yī)療的白副院長、重癥監(jiān)護(hù)室的馬主任及醫(yī)務(wù)部王副處長共同接待了病人家屬。白副院長首先就轉(zhuǎn)錯(cuò)病房一事向病人家屬道歉。但他表示，轉(zhuǎn)錯(cuò)病房延誤時(shí)間，并不是導(dǎo)致病人死亡的直接原因。
重癥監(jiān)護(hù)室的馬主任說，經(jīng)過初步調(diào)查，17日醫(yī)務(wù)部通知封存病歷前，病歷由一名姓王的大夫保管。當(dāng)時(shí)電話通知他來醫(yī)院。而且在病歷封存之前，需要再檢查一遍病歷。醫(yī)生修改的只是住院病歷首頁中的年齡和出院情況中好轉(zhuǎn)和死亡欄中劃的“勾”。
白副院長表示，任何一名醫(yī)生都不可能將病歷一氣呵成。
本報(bào)記者 張燕
