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慢性肝病患者應(yīng)警惕上消化道出血
青島新聞網(wǎng)  2005-04-18 16:18:57 
 

    新華社北京4月18日專電(黃顯斌、譚文強) 著名畫家、導(dǎo)演陳逸飛先生因上消化道大出血搶救無效,近日在上海病逝。解放軍302醫(yī)院感染一科主治醫(yī)師姜天俊分析認(rèn)為,陳逸飛的消化道出血,與他多年的肝病史有關(guān)。他指出,上消化道大出血的原因以慢性肝病多見,我國是一個肝病大國,慢性肝病患者特別是
肝硬化患者,應(yīng)該時刻警惕上消化道出血。

    姜天俊說,各類慢性肝病繼續(xù)發(fā)展,容易造成肝硬化。硬化的肝臟因內(nèi)部血流不暢,門靜脈壓力升高,久而久之,門靜脈的側(cè)支血管壓力也漸漸加大,致使血管呈曲張狀態(tài),表面看起來像蚯蚓一般,其中以食道靜脈、胃底靜脈最為明顯。曲張的靜脈由于管壁變薄、彈性降低,加之失去黏膜層的保護,很容易破裂出血,導(dǎo)致失血性休克而置人于死地。所以,上消化道出血是各類慢性肝病,特別是肝硬化患者的常見并發(fā)癥,也是這類患者最重要的死亡原因之一。

    對于如何預(yù)防并發(fā)癥,姜天俊給出了5點建議。首先應(yīng)時刻保持足夠的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病狀態(tài),比如有無肝硬化,有無食道或胃底靜脈曲張等;颊咭欢ㄒ爮尼t(yī)生的勸告與指導(dǎo),避免誘發(fā)上消化道出血的因素,切忌僥幸心理。

    其次,合理休息,不可過勞。慢性肝病患者由于肝臟功能缺失,已不能滿足全負(fù)荷工作的需要。因此,應(yīng)注意休息,做到力所能及、勞逸結(jié)合。提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運動,不適合做快跑、急走等劇烈的活動。

    再次,軟化飲食,禁忌粗糙。進食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐,不過飽。進食最好細(xì)嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營養(yǎng)及少渣為宜;颊哌應(yīng)禁辛辣、油煎食品。

    第四,情緒輕松,不要緊張?茖W(xué)證實,不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血。

    第五,禁忌飲酒,合理用藥。避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質(zhì),如酒、某些藥物及化學(xué)品等。阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以免誘發(fā)消化道黏膜出血。

    姜天俊提醒患者,上消化道出血有時很隱蔽,出血量較小時,血液從糞便排除。當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況時,有可能發(fā)生了上消化道出血:惡心、上腹部難受、頭暈、眼花、口干、出冷汗、全身乏力、面色蒼白、大便變黑、口吐血性物質(zhì)等。

LUCKY 

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