▲2004年12月1日，一名印度性工作者戴著印有關(guān)注艾滋病標(biāo)志的口罩參加在馬德拉斯舉行的游行。
▲這張攝于2003年11月27日的資料照片顯示，一名志愿者（左）在印度新德里的撒哈拉·邁克收容所為一名艾滋病患者義務(wù)服藥。
印政府未來(lái)六個(gè)月在全國(guó)范圍內(nèi)展開預(yù)防宣傳閃電戰(zhàn)
前言
印度國(guó)家艾滋病控制組織的最新統(tǒng)計(jì)顯示，截至2004年10月底，印度艾滋病確診患者為91080例，其中性傳播為主要傳播渠道，占85.7%.由于在印度國(guó)內(nèi)存在著一張巨大的流動(dòng)艾滋病傳播網(wǎng)絡(luò)，印度國(guó)內(nèi)艾滋病蔓延迅速。在這張大網(wǎng)中，包含了印度艾滋病傳播的三類高危人群：妓女，流動(dòng)勞動(dòng)力，卡車司機(jī)。三者都具有很強(qiáng)的流動(dòng)性，并將艾滋病從城市郊區(qū)向農(nóng)村傳播。相對(duì)于固定的吸毒感染艾滋病人群，這張流動(dòng)大網(wǎng)正在逐步將印度推入艾滋病的深淵。
12月7日，聯(lián)合國(guó)糧食計(jì)劃署和印度政府簽訂協(xié)議，聯(lián)合國(guó)向印度艾滋病患者和感染者提供額外的食品援助用以改善他們的營(yíng)養(yǎng)狀況，以便提高他們的免疫力。
聯(lián)合國(guó)聯(lián)合計(jì)劃署執(zhí)行干事詹姆斯·莫里斯說(shuō)：“我們很高興能夠啟動(dòng)這個(gè)計(jì)劃，我們也相信這一行動(dòng)將會(huì)達(dá)到它的目的，盡量提高艾滋病感染者營(yíng)養(yǎng)水平，使這些人能夠有一個(gè)更長(zhǎng)更健康的生活�！睋�(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病項(xiàng)目規(guī)劃署最新的報(bào)告顯示，印度目前艾滋病感染者超過(guò)510萬(wàn)，僅次于南非，位居全球第二，但從目前的增長(zhǎng)速度來(lái)看，印度將很快躍居第一。
印度政府在12月1日世界艾滋病日當(dāng)天宣布，將會(huì)在六個(gè)月內(nèi)興起一場(chǎng)艾滋病預(yù)防的宣傳閃電戰(zhàn)，使國(guó)民大眾都能夠了解這一疾病。除此之外，印度衛(wèi)生部長(zhǎng)安布瑪尼·拉瑪多斯還在國(guó)會(huì)表示政府將會(huì)配合輿論宣傳在全國(guó)范圍內(nèi)免費(fèi)發(fā)放15億只安全套。他說(shuō)：“我們將全力以赴，讓全國(guó)人民對(duì)艾滋病都有了解�！�
娼妓業(yè)成艾滋病傳播源頭
印度各大都市里娼妓業(yè)頗為繁榮，這對(duì)那些致力于控制艾滋病暴發(fā)的人們來(lái)說(shuō)，實(shí)在令人擔(dān)心。僅僅就在孟買郊區(qū)弗蘭克大道所在區(qū)域，就有約4000名性工作者活動(dòng)。而附近的卡馬提普納區(qū)，是一個(gè)規(guī)模更大的皮肉市場(chǎng)，有多達(dá)2萬(wàn)名女子向有意愿的男子出賣肉體。每位女子每天都要接待4－6名“顧客”。她們的“顧客”通常是流動(dòng)勞工、出租車和人力車司機(jī)、卡車司機(jī)和學(xué)生，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，光顧弗蘭克大道一次得花2－4美元，如果呆得更長(zhǎng)一點(diǎn)，也許得10美元，而院外大街上的游妓只要1美元甚至更少。
蘇庫(kù)芭是弗蘭克大道邊的一名妓女。14歲的時(shí)候她被人從印度中部的一個(gè)小鄉(xiāng)村帶到這兒，從那時(shí)起她就一直從事皮肉生意，現(xiàn)在她已經(jīng)50多歲了。蘇庫(kù)芭初來(lái)弗蘭克大道時(shí)，她的身份是“神廟舞女”或“神的仆人”。
女神葉藍(lán)瑪?shù)墓褘D信徒為了感謝神對(duì)自己女兒的庇護(hù)，會(huì)將女兒祭奠給神，讓其成為終身娼妓。在印度語(yǔ)中，“神廟舞女”即代表著終身為娼，這種習(xí)俗最早可以追溯到9世紀(jì)的印度。雖然印度政府在1947年判定這一習(xí)俗為非法，但是由于葉藍(lán)瑪信徒實(shí)力強(qiáng)大，再加上娼妓貿(mào)易有利可圖，國(guó)家的法令成了一紙空文。
這些“神廟舞女”由于已經(jīng)獻(xiàn)身給神靈，所以被認(rèn)為不再適合嫁給平常人。她們通常都會(huì)被賣到孟買的郊區(qū)終身從事娼妓業(yè)。當(dāng)蘇庫(kù)芭14歲從卡納塔克邦的小鄉(xiāng)村被送往孟買時(shí)，她還天真地認(rèn)為是去接受護(hù)士培訓(xùn)。
但從上火車起就一路陪伴她的那位“朋友”（實(shí)際上是她的“代理人”）很快就將小蘇庫(kù)芭引入了色情業(yè)。大多數(shù)女孩預(yù)計(jì)終生都將受到妓院“老板”的奴役，這些老板會(huì)從她們掙到的每一美元中抽取50美分。妓女們還得將收入與“管理員”分享，后者的角色類似于皮條———負(fù)責(zé)招徠“顧客”，提供食宿，掌管妓女的收入，包括給“老板”和地方警察的錢。
在2003年印度政府針對(duì)孟買地區(qū)性交易者的血液監(jiān)測(cè)中，蘇庫(kù)芭被發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病毒。在過(guò)去5年中，她已經(jīng)目睹了自己所在的那座磚瓦妓院里13名姐妹死于這種病。1997年，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)只有1%的孟買妓女感染艾滋病毒。令人心驚的是，僅僅在5年之后，54%的抽樣檢測(cè)呈陽(yáng)性。
打工大軍把艾滋病傳播到農(nóng)村
在印度，勞動(dòng)人口隨經(jīng)濟(jì)活動(dòng)遷移是一件很普遍的現(xiàn)象，距1993年的一次人口普查，24.7%的人口因此發(fā)生過(guò)遷移，有在印度國(guó)內(nèi)遷移，也有移民到周邊國(guó)家的。根據(jù)這一比例推算，2003年大約有2.64億人口是流動(dòng)人口。絕大多數(shù)流動(dòng)勞動(dòng)人口工作時(shí)間長(zhǎng)，居住在城市郊區(qū)的貧民窟，遠(yuǎn)離家庭，業(yè)余生活貧乏。這一人群成為性交易的多發(fā)人群，也是性病和艾滋病的高危人群。
另外，這一人群文化素質(zhì)較低，對(duì)艾滋病的預(yù)防知之甚少。針對(duì)他們的艾滋病監(jiān)測(cè)也因?yàn)樗麄兞鲃?dòng)性太大而無(wú)法順利實(shí)施。由于性關(guān)系混亂，艾滋病不斷地在妓女和買春者之間傳播，隨后這些被感染的勞動(dòng)力又將病毒傳播給自己的妻子和其他性伙伴。
現(xiàn)在印度艾滋病呈現(xiàn)出從城市向農(nóng)村蔓延的態(tài)勢(shì)，在這一過(guò)程中，外出打工人口扮演著連接城市和農(nóng)村關(guān)鍵的角色。在印度的一些山區(qū)，有的婦女從來(lái)沒有出過(guò)村莊，也沒有其他的性伙伴，卻被查出感染艾滋病。
在印度全國(guó)510萬(wàn)艾滋病病毒攜帶者中，有310萬(wàn)人生活在農(nóng)村。在1998年，印度城市與農(nóng)村孕婦感染艾滋病病毒的比例為8比1，現(xiàn)在這一比例已經(jīng)變?yōu)?.4比1.而且，過(guò)去艾滋病發(fā)病率較低的比哈爾邦、中央邦和北方邦等地區(qū)現(xiàn)已成為高危病區(qū)。這些地區(qū)農(nóng)業(yè)人口占多數(shù)。
卡車司機(jī)沿公路傳播艾滋病
印度的公路網(wǎng)絡(luò)非常發(fā)達(dá)，大約有200萬(wàn)到500萬(wàn)卡車司機(jī)長(zhǎng)期從事長(zhǎng)途運(yùn)輸工作。長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)離家庭，使他們也成為公路邊妓女的重要顧客。結(jié)果就導(dǎo)致艾滋病沿著公路一路傳播，將艾滋病帶到公路延伸的每一個(gè)地方。在行程中，卡車司機(jī)通常會(huì)光顧一種叫“德哈巴”的路邊旅店，那里可以向他們提供食物、酒、毒品和妓女。他們可以在途中的任意一家“德哈巴”將妓女帶上車，然后讓她們?cè)诼飞掀渌魏我患摇暗鹿汀毕萝�。這些妓女又會(huì)和當(dāng)?shù)氐哪贻p人發(fā)生性關(guān)系或者被其他的司機(jī)帶上車。
根據(jù)1999年的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)，87%的司機(jī)經(jīng)常毫無(wú)選擇更換性伙伴。盡管這些司機(jī)對(duì)艾滋病的了解要比普通民眾略多，但只有11%的司機(jī)會(huì)使用避孕套。通常一個(gè)地區(qū)司機(jī)的艾滋病感染率就是當(dāng)?shù)匕滩】傮w感染率的寫照。印度艾滋病醫(yī)學(xué)專家麥凱爾說(shuō)：“他們沒有任何娛樂活動(dòng)，白天黑夜的開車，當(dāng)他們停下來(lái)時(shí)，他們只能吃飯喝酒找妓女。結(jié)果就是他們將艾滋病從城市郊區(qū)傳染到農(nóng)村以及他們可能到達(dá)的一切地方�！�
“至少可以體面的死去”
阿什瑞中心的主任薩拉·德梅羅說(shuō)：“最大的悲哀是，一個(gè)人死去時(shí)卻沒有人為他祈禱�！爆F(xiàn)在阿什瑞中心收留了62個(gè)感染艾滋病死去的妓女的孩子。阿什瑞中心曾經(jīng)收留了一個(gè)感染艾滋病的16歲的女孩，她當(dāng)時(shí)被扔在垃圾堆上等死，體重不到44磅。
薩拉·德梅羅說(shuō)：“我們把她從垃圾堆上扶起來(lái)，送上了警車，但是沒有一家醫(yī)院愿意收留她�！卑⑹踩鹬行陌阉料锤蓛�，又喂她雞蛋牛奶和蔬菜，她也慢慢的恢復(fù)過(guò)來(lái)。在阿什瑞中心生活三年后，這個(gè)女孩還是在今年3月病死了。德梅羅說(shuō)，“至少她可以體面的死去�！币婚_始，阿什瑞中心只收留了30個(gè)孩子，現(xiàn)在人數(shù)已經(jīng)翻倍，但孩子的流動(dòng)非常大，還不斷有孩子夭折。薩拉·德梅羅說(shuō)：“幾乎每個(gè)月我們中心都會(huì)有一個(gè)孩子死去�！痹诎⑹踩鹬行�，工作人員從來(lái)不在孩子面前提到“艾滋”這個(gè)字眼，而是將它模糊的翻譯成印度語(yǔ)中的“希望”一詞。中心的設(shè)施和全托學(xué)校相似，在游戲房里有滑梯，孩子們的作品也被貼在墻壁上展覽。
大力提倡使用安全套蘇庫(kù)芭仍然在弗蘭克大道上繼續(xù)她的“工作”，身邊活動(dòng)著那些年齡還只有她一半大的女孩們。作為一名引導(dǎo)者，她鼓勵(lì)她們和“顧客”堅(jiān)持使用避孕套。在印度艾滋病瘋狂蔓延的同時(shí)，印度的安全套銷量卻連續(xù)3年下滑。她估計(jì)說(shuō)，在弗蘭克大道上的妓女中，現(xiàn)在有75%的人在這樣做�！爱吘股儒X更重要”，蘇庫(kù)芭經(jīng)常掛在嘴邊的一句話就是“如果他不用安全套，就讓他滾蛋�！币恍┓乐伟滩〉墓娼M織也開始在弗蘭克大道周圍進(jìn)行宣傳，他們使用大篷車進(jìn)行艾滋病宣傳廣播，還向這一區(qū)域的性交易雙方免費(fèi)發(fā)放安全套，有時(shí)還給性工作者做體檢和發(fā)放藥物。
除此之外，印度政府也正在積極開發(fā)艾滋病疫苗，印度國(guó)家艾滋病研究所即將在2005年實(shí)施第一階段的人體艾滋病疫苗試驗(yàn)。不過(guò)，指望艾滋病疫苗來(lái)控制印度日益嚴(yán)重的艾滋病形勢(shì)顯然不切實(shí)際。專家指出，印度要想控制住艾滋病，需要大力提倡安全套的使用，提倡節(jié)欲，并且進(jìn)行系統(tǒng)的宣傳，而不是一時(shí)興起的突擊宣傳戰(zhàn)。
本版撰文/本報(bào)記者范輝
編輯：林彥婷
