4月初，國(guó)家批準(zhǔn)的5個(gè)省、自治區(qū)8個(gè)點(diǎn)的美沙酮維持療法陸續(xù)開(kāi)展，廣東省也明確表態(tài)將在今年年內(nèi)進(jìn)行嘗試，似乎一場(chǎng)
試點(diǎn)美沙酮舉措在全國(guó)范圍內(nèi)漸成燎原之勢(shì)。
日前，記者專赴云南省個(gè)舊市，作為全國(guó)首批社區(qū)美沙酮維持療法的試點(diǎn)，這里神秘的美沙酮診所才開(kāi)張不久。
4月18日下午2時(shí)05分，這是林強(qiáng)（化名）必須在這個(gè)診所報(bào)到的時(shí)間，也是他第5次前來(lái)服用美沙酮。
這個(gè)掛著“疾病控制中心健康門診”牌子的診所就是國(guó)家首批5個(gè)省、自治區(qū)8個(gè)地方獲準(zhǔn)“對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮社區(qū)維持治療”的試點(diǎn)之一。
這間門口看不見(jiàn)任何美沙酮標(biāo)牌的普通診所，4天前卻迎來(lái)了國(guó)家衛(wèi)生部、公安部和藥監(jiān)局的官員，這天是該診所開(kāi)張大吉之日。
林強(qiáng)徑直走進(jìn)最里面的醫(yī)生辦公室，這里所有的醫(yī)護(hù)人員對(duì)林強(qiáng)已經(jīng)很熟悉。記者沒(méi)有被允許隨林強(qiáng)一同進(jìn)入。此前所有接受記者采訪的權(quán)威人士均透露出一個(gè)信息，開(kāi)張不久的診所不愿意過(guò)多地被媒體關(guān)注，他們的原則是“只做不說(shuō)”。
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海洛因成癮者每天的注意力都圍繞著海洛因，且每天要吸3次，價(jià)格昂貴，所以為了弄到錢得到海洛因，他會(huì)去偷、去騙、去搶、去賣淫；而美沙酮無(wú)嗅、味苦，溶解于水，口服一次能維持藥效24小時(shí)，每次只要5－10元。這樣，美沙酮才可能讓吸毒者的生活正�；�，才能讓他重返主流社會(huì)。于是有了美沙酮維持療法的嘗試。
美沙酮是一種較低毒性的毒品，這也就是用它來(lái)治療吸毒者引起爭(zhēng)議的原因。但這是目前惟一有效的辦法。
在個(gè)舊市負(fù)責(zé)臨床指導(dǎo)的幾天里，張銳敏還把一種思想灌輸給所有的醫(yī)護(hù)人員——前來(lái)服用美沙酮的應(yīng)該叫做病人，而不叫吸毒者。因?yàn)槊郎惩S持治療的本質(zhì)就是要讓一個(gè)吸毒者重新過(guò)上正常人的生活，比如在我國(guó)香港地區(qū)，用美沙酮維持治療的人每天早上可以到診所里花1港元服用一次，然后正常地去上班，學(xué)習(xí)和生活。他不會(huì)整天想著去吃美沙酮，就像癌癥病人不會(huì)整天想著嗎啡和杜冷丁一樣�！昂Ｂ逡蛟谏眢w里的半衰期決定了吸毒者每天至少吸食3次才能維持生活，而美沙酮在體內(nèi)能作用24到36小時(shí)也決定了一天只要服用一次。正是有這樣的藥理基礎(chǔ)，美沙酮才能對(duì)吸毒者的行為進(jìn)行校正，才能讓他的生活正�；�，才能讓他最終返回主流社會(huì)。”這也是李建華和張銳敏最大的愿望，至于美沙酮究竟是否會(huì)成癮、是否能徹底脫毒，他們覺(jué)得這樣的爭(zhēng)論毫無(wú)意義。
個(gè)舊市的美沙酮診所被期望容納兩三百位病人，現(xiàn)有的10名醫(yī)護(hù)人員是絕對(duì)不夠的，“我們希望將來(lái)能由一些社工來(lái)幫助管理每個(gè)個(gè)案，做些恢復(fù)病人社會(huì)功能的事，所以我們現(xiàn)在適當(dāng)?shù)厥杖?元一次的費(fèi)用，作為對(duì)社工培訓(xùn)和工資的支出�！睆堜J敏回來(lái)之后就開(kāi)始著手招募和培訓(xùn)社工，“美沙酮社區(qū)維持治療的試點(diǎn)一環(huán)扣一環(huán)，涉及至少100萬(wàn)名國(guó)內(nèi)吸毒者的健康甚至生命，一刻都不容耽誤�！�
4月14日當(dāng)天，張銳敏就在個(gè)舊的美沙酮診所里做臨床指導(dǎo)，他是美沙酮維持治療國(guó)家工作組臨床專家組的成員，也是云南省藥物依賴防治研究所的醫(yī)師，他和另外一名同事張波一起被“下放”到個(gè)舊參與工作。
前些日子（3月底），作為全國(guó)美沙酮社區(qū)維持治療的另兩個(gè)試點(diǎn)地—————四川省的樂(lè)山和西昌也正式啟動(dòng)。他和張波也在那里做臨床指導(dǎo)，一個(gè)在樂(lè)山，一個(gè)在西昌。從張銳敏處記者獲悉，截至4月16日，樂(lè)山和西昌分別有60多位和100多位病人入組。
張銳敏現(xiàn)在很擔(dān)心把美沙酮神化了，“如果吹得過(guò)頭，一旦人們暫時(shí)看不到預(yù)期的效果，美沙酮維持治療將會(huì)被一棍子打死，尤其在目前美沙酮維持治療尚有爭(zhēng)議的時(shí)候。”
張銳敏所在的云南省藥物依賴防治研究所，早在10多年前就呼吁過(guò)用美沙酮維持療法，研究所的副所長(zhǎng)李建華為此提交了無(wú)數(shù)次報(bào)告，但結(jié)果只是“石沉大海”。在他們爭(zhēng)取了10多年后，美沙酮維持療法終于與艾滋病防治工作結(jié)合后“出籠”了，對(duì)這個(gè)得來(lái)不易的嘗試，李建華、張銳敏……他們都把它當(dāng)作自己最珍惜的孩子，他們不想它還在搖籃的時(shí)候就被扼殺了，“如果真會(huì)那樣，這就是犯罪�！睆堜J敏他們希望恢復(fù)每一個(gè)吸毒者作為人的功能，希望能公平地對(duì)待他們，“現(xiàn)在美沙酮維持治療給了他們健康生活的機(jī)會(huì)，誰(shuí)都不能剝奪！”
