2003年12月,不滿兩歲的小寶在奶奶的懷抱中。
核心提示
本世紀(jì)初,氧氣開(kāi)始廣泛應(yīng)用于缺氧病癥的治療,但機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間暴露于高氧下也會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng),氧氣的毒性危害肺、眼、中樞神經(jīng)系統(tǒng),俗稱(chēng)氧中毒,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,是氧中毒的一種。
資料顯示,我國(guó)每年有2000萬(wàn)新生兒出生,其中早產(chǎn)低體重兒占到6%,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的又占早產(chǎn)兒的20%,如果醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員稍加疏忽,這個(gè)人為過(guò)失性的醫(yī)療問(wèn)題,將導(dǎo)致多少生活不能自理的盲兒生活在世界上,多少家長(zhǎng)要心碎地看著孩子摸索著玩耍!
引子
劉東江經(jīng)常下意識(shí)地盯著別人家孩子的眼睛看,他怪異的行動(dòng)有時(shí)把孩子嚇哭了。
他羨慕人家孩子的眼睛,不是羨慕眼睛外形的美麗,而是———羨慕它能看到東西。
劉東江的兒子小寶,1歲10個(gè)月,全盲。
細(xì)節(jié)1
晝夜號(hào)哭
無(wú)論是劉東江還是岳軍,回想起來(lái),都憶起孩子3個(gè)月左右時(shí),有過(guò)一段晝夜不停的號(hào)哭。之后父母?jìng)儾艔母鞣N渠道得知,那時(shí),正是視網(wǎng)膜被異常生長(zhǎng)的血管從眼底往下撕拉的時(shí)候,孩子疼。
細(xì)節(jié)2
揉眼打眼睛
因早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變而失明的孩子們,都有著一個(gè)共同的愛(ài)好:喜歡有聲響的東西。
他們喜歡玩稀里嘩啦響的塑料袋,喜歡錄音機(jī),喜歡開(kāi)關(guān)柜子門(mén);甚至生氣時(shí),他們的動(dòng)作都驚人地相似:揉眼,打眼睛!
由于早產(chǎn)體弱,加上失明沒(méi)有平衡感,這些孩子普遍發(fā)育晚于其他正常孩子,劉東江的小寶,在近兩歲時(shí)還站立不穩(wěn)。
悲劇不止一個(gè)家庭
在劉東江帶孩子屢次奔赴北京看病時(shí),他與另外幾個(gè)有相似情況的病兒家長(zhǎng)不期而遇。
一聽(tīng),都是天津口音;一問(wèn),孩子都是患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變;再深聊,幾個(gè)家長(zhǎng)的心一下子就緊縮起來(lái)。
4個(gè)早產(chǎn)兒失明
包括小寶在內(nèi)的4個(gè)孩子,均為早產(chǎn),均出生于天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院,均在新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)過(guò),住院期間均有較為大量的吸氧史,出生的時(shí)間均在2001年11月至2002年7月之間!
9個(gè)月的時(shí)間里,一家醫(yī)院的一個(gè)科室,竟有4個(gè)早產(chǎn)兒失明!
劉東江開(kāi)始意識(shí)到,這個(gè)悲劇不單純是單個(gè)家庭的悲劇。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绻诤⒆映錾闹苤亮軙r(shí)發(fā)現(xiàn),是治療此病的最佳時(shí)機(jī),治療后,孩子的眼睛與常人無(wú)異。但可供治療只有兩周時(shí)間,所以又被稱(chēng)為“時(shí)間窗”,只要過(guò)了這個(gè)時(shí)間段,只有10%的治療可能!皶r(shí)間窗”一關(guān)上,孩子就墜入永遠(yuǎn)的黑暗,出現(xiàn)如小寶一樣的白瞳,是病變已發(fā)展到最晚期的表現(xiàn)。
惟獨(dú)沒(méi)察眼底
小寶的“時(shí)間窗”是在醫(yī)院中度過(guò)的,中心婦產(chǎn)醫(yī)院在小寶出院前一天倒是請(qǐng)了眼科大夫來(lái)看了看,大夫惟獨(dú)沒(méi)有觀察會(huì)發(fā)生病變的眼底。等出院時(shí),孩子的眼睛已注定無(wú)望。
與小寶同命運(yùn)的岳軍之子,出院時(shí),天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院根本未向家長(zhǎng)提出孩子需要眼部檢查。每月按時(shí)復(fù)查時(shí),岳軍一家向醫(yī)院提出孩子眼睛似有問(wèn)題,不能正常視物,卻被醫(yī)院告知早產(chǎn)兒發(fā)育慢屬正常情況,要家長(zhǎng)用鮮艷的東西逗弄孩子,直至孩子6個(gè)月大時(shí)在別的大醫(yī)院確診……
要為孩子討公道
作為天津市的一個(gè)普通工人,初中文化的劉東江發(fā)誓要為小寶及其他幾個(gè)孩子討公道。一年多以來(lái),劉東江的業(yè)余時(shí)間都是在醫(yī)學(xué)圖書(shū)館度過(guò)的。
醫(yī)院是否盲目用氧
他為幾個(gè)孩子質(zhì)詢(xún)醫(yī)院:院方醫(yī)護(hù)人員是否經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)的用氧培訓(xùn)?是否盲目用氧?用氧時(shí)必須同時(shí)使用多項(xiàng)儀器監(jiān)測(cè),醫(yī)院是否執(zhí)行?住院期間是否按照診療規(guī)范檢查了孩子的眼睛?
要孩子生命就不能要眼睛
天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院回答記者說(shuō),救治早產(chǎn)兒,標(biāo)準(zhǔn)在救活上,從某種程度來(lái)說(shuō),要孩子生命就不能要眼睛。但醫(yī)學(xué)資料表明,天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院的解答并不能完全立足。氧氣不是孩子的營(yíng)養(yǎng)品而是搶救時(shí)的必需品,只有在萬(wàn)不得已的時(shí)候才可使用,而且要伴以嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率是衡量新生兒監(jiān)護(hù)中心的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之一。
孩子瞳仁變白了
小寶在母腹里僅僅生長(zhǎng)了七個(gè)月就出生了,出生時(shí)他的體重只有1050克,隨即因早產(chǎn)入住出生醫(yī)院———天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室。
重癥監(jiān)護(hù)的一條主要措施就是給孩子吸氧,事后劉東江通過(guò)檢查病歷發(fā)現(xiàn),中心婦產(chǎn)醫(yī)院并沒(méi)有告知他們連續(xù)用氧所帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及可能導(dǎo)致新生嬰兒眼睛及肺部損傷致殘的嚴(yán)重后果,也未采取任何相關(guān)的預(yù)防和治療措施。住院22天時(shí),孩子因吸入性肺炎,自然而然地,延長(zhǎng)了住院及用氧時(shí)間。
用氧1040小時(shí)
小寶在出生后65天時(shí)出院,病歷上記載的累計(jì)用氧時(shí)間為1040小時(shí)。等于說(shuō),劉東江的孩子住院期間,連續(xù)43天零8個(gè)小時(shí)都在人工給氧中度過(guò)。病歷記載,小寶有的時(shí)候血氧飽和度很高,孩子并不缺氧,按道理應(yīng)該停止供氧,但醫(yī)院并沒(méi)有這樣做。
出院時(shí),大夫的一句“出院時(shí)做眼科檢查”,引起了劉東江的高度重視。他們直接抱著孩子去了眼科醫(yī)院,但掛號(hào)沒(méi)有掛上。
之后他們又去檢查孩子的眼睛,大夫還是沒(méi)看出就里。
“從那天起,天塌了!”
小寶4個(gè)月時(shí),一家人發(fā)現(xiàn)孩子的瞳仁變白了。劉東江說(shuō):“從那天起,天塌了!”小寶所患病癥為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,其發(fā)病機(jī)理是:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管不夠成熟,過(guò)度給氧或長(zhǎng)期給氧,易造成視網(wǎng)膜血管發(fā)生擴(kuò)張、彎曲,高濃度的氧可使視網(wǎng)膜血管造成異常增生,嚴(yán)重者可導(dǎo)致視網(wǎng)膜周邊剝離乃至視網(wǎng)膜完全剝離。
眼睛復(fù)明不可能了
劉東江一家從此抱著孩子天南地北地看病,總希望有醫(yī)生對(duì)他們說(shuō)一句:孩子還有希望。
然而所有的大夫都告訴劉東江,認(rèn)命吧,在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,孩子的眼睛復(fù)明,不可能了。
抱著有一分希望盡一萬(wàn)分努力的信念,劉東江在上海為孩子做了手術(shù)。沒(méi)過(guò)幾天,悲傷的父親知道所有的努力都成空了,孩子將終生失明。
賠償30萬(wàn)至80萬(wàn)導(dǎo)致早產(chǎn)兒失明的多家醫(yī)院被罰
類(lèi)似于劉東江與醫(yī)院的辯論,在20世紀(jì)70年代就在國(guó)外出現(xiàn)過(guò),日本醫(yī)學(xué)界經(jīng)過(guò)反復(fù)論證,結(jié)論是醫(yī)院對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致雙目失明的患兒難辭其咎。國(guó)內(nèi)亦不乏因此癥將醫(yī)院告上法庭的例證,據(jù)記者目前掌握的資料,幾地法院均認(rèn)為醫(yī)院在對(duì)孩子的治療中存在過(guò)錯(cuò)行為,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任,分別判決醫(yī)院賠償30萬(wàn)-80多萬(wàn)元不等。