李滄區(qū)居民發(fā)熱就醫(yī)注意事項(xiàng)（附李滄區(qū)發(fā)熱門診信息表）

1．問：出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，如何就醫(yī)？

答：對于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的居民，無論是否進(jìn)行核酸或抗原檢測，以及檢測結(jié)果如何，如居民有就診需求，均可自行前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（診室）就診。李滄區(qū)16家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已開設(shè)發(fā)熱門診；15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)發(fā)熱診室。（詳情見附件）

2．問：前往發(fā)熱門診就醫(yī)，需要注意什么？

答：到發(fā)熱門診就診時(shí)應(yīng)戴好口罩，“是否與發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者有近距離接觸史”，便于醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確確定病情，采取及時(shí)適宜的治療。在?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，請理解和遵守醫(yī)院發(fā)熱患者診療流程和規(guī)范，接受醫(yī)院工作人員的引導(dǎo)。

3．問：患者進(jìn)入發(fā)熱門診，需要查驗(yàn)核酸檢測結(jié)果嗎？

答：自2022年12月14日零時(shí)起，對進(jìn)入全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員，不再查驗(yàn)核酸檢測結(jié)果。

4．問：感冒、流感、新冠肺炎如何區(qū)別？

答：①普通感冒一般表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等不適，不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，全身癥狀不明顯。

②流感是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、鼻塞、流涕等全身不適，嚴(yán)重者也會(huì)引起肺炎。

③新冠肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳癥狀為主，少數(shù)癥狀不典型，重度可出現(xiàn)呼吸困難。從癥狀上有時(shí)很難將三者分清，需結(jié)合流行病學(xué)史和檢測結(jié)果綜合考慮。

5．問：患者在發(fā)熱門診必須做核酸檢測嗎？

答：進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（診室）的就診人員，伴有發(fā)熱、呼吸道等癥狀患者需要進(jìn)行抗原檢測，檢測陽性的，如無需住院治療且符合居家治療條件，可在開具處方后囑其回家治療，不再進(jìn)行核酸檢測；需住院治療的要進(jìn)行核酸檢測，并根據(jù)分級分類收治原則予以住院診療。

6．問：新冠病毒陽性感染者在什么情況下，需要急診就醫(yī)？

答：出現(xiàn)以下情況，可選擇自駕等方式或者撥打120急救電話，前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

①呼吸困難或氣促。

②經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38．5℃，超過3天。

③原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。

④兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

⑤孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。

7．問：如果孕產(chǎn)婦出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳等癥狀，該怎么辦？

答：①可以做核酸檢測或抗原檢測明確是否感染新冠病毒?？乖瓩z測相對比較便捷，也是居家期間較為合適的選擇。

②對癥治療。發(fā)熱可以進(jìn)行物理降溫，多飲水。可以選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來對癥治療。如果選用退燒的西藥，超過38．5℃可以服用對乙酰氨基酚。注意退燒藥物選用一種即可，不要同時(shí)服用多種退燒藥，以免造成肝腎損害。通常發(fā)熱和咽痛等癥狀會(huì)在3－4天后緩解，體溫逐漸恢復(fù)正常。

③健康監(jiān)測。加強(qiáng)自我健康監(jiān)測，注意做好體溫、心率、血壓三項(xiàng)監(jiān)測，可以做好記錄在就診時(shí)提供給醫(yī)護(hù)人員。孕晚期還需要關(guān)注胎動(dòng)情況，每天監(jiān)測1小時(shí)，每小時(shí)有3次以上胎動(dòng)。

④均衡飲食。增加蔬菜、水果等富含維生素C的食物。

⑤不要焦慮。足夠的休息和睡眠對于早日康復(fù)非常重要。

⑥及時(shí)就醫(yī)。若經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38．5℃超過3天；或者感到頭痛、頭暈、心慌、喘憋等嚴(yán)重不適；或者出現(xiàn)腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動(dòng)異常等癥狀，要及時(shí)聯(lián)系就醫(yī)。

8．問：兒童感染奧密克戎變異株后有什么癥狀？需要注意什么？

答：兒童感染奧密克戎變異株后，以發(fā)熱咳嗽為主要表現(xiàn)，熱度不一，可以有鼻塞、流涕等癥狀，或者肌肉酸痛、乏力、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，低齡兒童可能因高熱引起熱性驚厥。病程大概3－5天。

出現(xiàn)下面這些情況應(yīng)立即送醫(yī)院救治：

①3個(gè)月以下的小嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)燒癥狀；

②孩子持續(xù)發(fā)燒超過3天，或者一直處于持續(xù)高熱，精神狀態(tài)很差，總想睡覺總打蔫兒；

③孩子頻繁咳嗽，已經(jīng)影響了日常生活，影響了正常睡眠；

④孩子呼吸增快、呼吸困難；

⑤小嬰兒出現(xiàn)了呻吟、喘憋、臉色難看、臉色蒼白，或者是頻繁嘔吐、尿量減少、頻繁腹瀉等癥狀；

⑥孩子訴說某一個(gè)部位固定的疼痛；

⑦孩子出現(xiàn)了抽搐，甚至是意識(shí)障礙癥狀。

9．問：孩子感染新冠病毒后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的家長應(yīng)如何應(yīng)對？

答：①防護(hù)：兒童感染后，家長應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，分開吃飯，清洗消毒餐具；家長在接觸孩子及其物品后應(yīng)洗手和消毒；此外，家長及監(jiān)護(hù)人也應(yīng)監(jiān)測自己的體溫，如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)隔離、休息。

②照護(hù)：對于癥狀較輕的兒童，注意休息，清淡飲食，通常不用特殊治療；對于嬰幼兒，還應(yīng)密切注意孩子的精神狀態(tài)和反應(yīng)，當(dāng)孩子出現(xiàn)哭鬧不止、拒奶等現(xiàn)象時(shí)考慮及時(shí)就醫(yī)。

③家庭用藥：主要是對癥治療。當(dāng)孩子體溫超過38．5℃或之前有過抽搐史，應(yīng)及時(shí)給予退燒藥物治療，常用的退燒藥有布洛芬或?qū)σ阴０被樱o藥時(shí)應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和體重調(diào)整劑量。6個(gè)月以上的孩子，家中可以準(zhǔn)備布洛芬或?qū)σ阴０被?，任選即可。6個(gè)月以下、2個(gè)月以上的孩子，可備對乙酰氨基酚。2個(gè)月以下的孩子一般不服用退熱藥，出現(xiàn)發(fā)熱后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。布洛芬和對乙酰氨基酚4－6小時(shí)用藥一次，24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過四次。

④抗菌藥物的使用：抗菌藥物用于治療細(xì)菌性感染，無抗病毒效果，如果沒有合并細(xì)菌感染，不應(yīng)使用。

兒童還有一個(gè)用藥注意事項(xiàng)，像退熱藥物，不推薦、不主張兩種藥物同時(shí)服用，也沒必要交替服用。按照說明書適應(yīng)的年齡段，說明書上推薦的劑量或者醫(yī)囑用藥，同時(shí)要注意兩次用藥之間的間隔時(shí)間。

家長最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)或者推測來給孩子用藥，因?yàn)樾『⑵鞴侔l(fā)育不太成熟，用藥應(yīng)該更加規(guī)范和謹(jǐn)慎，如果自己拿不準(zhǔn)的時(shí)候，現(xiàn)在也有很多醫(yī)院都開通了互聯(lián)網(wǎng)診療，我們也可以通過遠(yuǎn)程就診來得到專業(yè)人士的用藥指導(dǎo)和推薦。

10．問：新冠病毒陽性感染者只是咳嗽、發(fā)燒，算無癥狀嗎？

答：陽性感染者若只是咳嗽、發(fā)燒，沒有出現(xiàn)肺部感染，可歸于輕型病例，但不算無癥狀。從當(dāng)前全國病例數(shù)據(jù)看，感染奧密克戎后無癥狀和輕型大約占了90％以上。

按照目前定義，無癥狀感染者指的是新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性，無相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征者。輕型患者可表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，以及乏力、嗅（味）覺障礙等癥狀，但是沒有肺炎表現(xiàn)。

11．問：什么情況需要轉(zhuǎn)診治療？

答：若基礎(chǔ)疾病相對穩(wěn)定，但是出現(xiàn)了高熱不退、體溫持續(xù)在38．5℃以上，呼吸頻率加快、胸悶氣短等癥狀，應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。若基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，如出現(xiàn)急性心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸道疾病急性加重等情況，需及時(shí)就診治療。需要急診手術(shù)的感染者、晚期妊娠的感染者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

12．問：核酸檢測出現(xiàn)了“十混一”陽性，怎么辦？

答：首先不要恐慌，要做好個(gè)人防護(hù)。如果在家中，盡量待在相對獨(dú)立空間，盡量避免與家人接觸，并根據(jù)街道推送的信息，按要求進(jìn)行抗原、核酸檢測。

13．問：自己核酸陽性了，怎么辦？

答：①“靜”：保持冷靜，千萬不要驚慌失措；

②“隔”：立即原地自我隔離，有條件的應(yīng)當(dāng)單人單間，戴好口罩，與他人保持一定距離，同時(shí)保持通訊暢通；

③“想”：仔細(xì)回顧自己近日的活動(dòng)軌跡；

④“告”：告知近期與自己有密切接觸的人員也要立即固定、避免前往人員密集場所、做好自我健康監(jiān)測，配合做好流調(diào)和管控工作。

⑤“治”：根據(jù)自身癥狀情況，居家或去醫(yī)療機(jī)構(gòu)對癥治療。

14．問：抗原檢測出現(xiàn)陽性，怎么辦？

答：如果居家進(jìn)行抗原檢測發(fā)現(xiàn)“兩條杠”時(shí)，不要緊張，可以再做一個(gè)抗原復(fù)測，如果仍然是陽性，則提示陽性可能更大，需要盡快上報(bào)，并進(jìn)行核酸檢測確認(rèn)。

15．問：居家工作生活期間，如果生病不能去醫(yī)院，網(wǎng)上問診有哪些渠道？

答：青島大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在為患者提供?？茍D文問診的同時(shí)，上線免費(fèi)“新冠咨詢”網(wǎng)絡(luò)門診，由呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床一線、具有新冠救治經(jīng)驗(yàn)的骨干醫(yī)師組成新冠咨詢團(tuán)隊(duì)，免費(fèi)提供專業(yè)的新冠防治建議，還有很多科普講解，幫患者答疑解惑。

青島婦兒醫(yī)院為大家提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診及“網(wǎng)上藥房”服務(wù)醫(yī)院每天安排專業(yè)醫(yī)生在線值班，目前已開通“兒童發(fā)熱咨詢”門診，接受兒童發(fā)熱咨詢及線上購藥。同時(shí)，復(fù)診患者可以根據(jù)當(dāng)日上線的科室醫(yī)生選擇您要復(fù)診的醫(yī)生，經(jīng)接診醫(yī)生問診開具藥品處方，藥師調(diào)劑藥品后，會(huì)有快遞將藥品配送到家?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院問診時(shí)間：周一至周日8：00－12：00 13：00－17：00。復(fù)診開藥時(shí)間：周一至周五8：30－11：30 13：00－16：30。通過“青島婦女兒童醫(yī)院”、“健康青島”微信公眾號、“慧醫(yī)”App預(yù)約掛號。

“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”其他的方式：全國各地不少公立醫(yī)院開通線上問診通道，可以通過登錄線上問診平臺(tái)實(shí)現(xiàn)就診。此外，利用好互聯(lián)網(wǎng)在線咨詢平臺(tái)，例如人民好醫(yī)生App視頻咨詢（24小時(shí)在線）；京東健康A(chǔ)PP在線問醫(yī)生，30秒接診；平安健康A(chǔ)pp快速問診，60秒接診；好大夫App快速問醫(yī)生，3分鐘內(nèi)接診。

16．問：針對當(dāng)前疫情，廣大群眾需要做好哪些疫情防控措施？

答：疫情期間，廣大群眾要遵守好公民防疫基本行為準(zhǔn)則。做到勤洗手、個(gè)人感覺手臟了或觸碰可疑物體表面，馬上洗手或手消毒?？茖W(xué)佩戴口罩、保證口罩緊貼面部，保持口罩清潔并及時(shí)更換，居室常通風(fēng)、每日開窗通風(fēng)2－3次，每次持續(xù)20－30分鐘。少聚集，非必要不到醫(yī)院等人群密集場所。注意咳嗽禮儀、遵守1米線社交距離、保持廁所衛(wèi)生、做好清潔消毒、養(yǎng)成健康生活方式。

17．問：口罩使用多久需要更換？口罩可以消毒后反復(fù)使用嗎？

答：口罩有污染、變濕都要及時(shí)更換。如果沒污染也建議佩戴4－6個(gè)小時(shí)更換一次。高溫、煮沸、消毒液、紫外線等方法都會(huì)影響口罩的防護(hù)能力，但相對來說紫外線（醫(yī)用）和干熱消毒法對口罩防護(hù)能力影響相對小一些，可適當(dāng)延長口罩使用時(shí)間。

18．問：抗生素可以預(yù)防新冠肺炎嗎？

答：抗生素為治療細(xì)菌感染的藥物，新冠肺炎為病毒感染引起，無需使用抗生素預(yù)防及治療。濫用抗生素會(huì)引起菌群失調(diào)反而引發(fā)疾病發(fā)生。

19．問：多戴幾層口罩有用嗎？

答：醫(yī)用口罩已經(jīng)具有足夠的防護(hù)能力了，加戴口罩不能提高防護(hù)能力，反而影響口罩的透氣性。

20．問：如何增強(qiáng)抵抗力？

答：正常人只需要合理飲食，規(guī)律生活，不熬夜，注意休息，適當(dāng)鍛煉就可增強(qiáng)抵抗力。

21．問：吸煙可以殺病毒嗎？

答：吸煙不能殺病毒。長期吸煙反而能損害肺功能及呼吸道屏障，更容易引起感染的發(fā)生。

22．問：乘坐公交、地鐵等公共交通時(shí)，如何做好個(gè)人防護(hù)？

答：①出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、干咳等癥狀的人員，應(yīng)避免乘坐公共交通工具；

②合理安排時(shí)間和路徑，盡量避開乘車高峰，有序上下，不擁擠；

③全程規(guī)范佩戴口罩，確保同時(shí)遮蓋口鼻和下巴并壓實(shí)鼻夾，打噴嚏、咳嗽時(shí)不要摘下口罩；

④減少與他人交談，不喝水、不進(jìn)食，盡量保持安全距離；

⑤盡量少接觸座位、扶手、車門、扶桿等公共設(shè)施；避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻，到達(dá)目的地后及時(shí)洗手或消毒。

根據(jù)國家省市衛(wèi)健委網(wǎng)站等信息整理。

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