換個(gè)好“心”情！59歲患者在青裝上國產(chǎn)人工心臟，全省首例！

近日，

青大附院心血管外科楊蘇民主任團(tuán)隊(duì)

成功為59歲的黃先生安裝了人工心臟，

這也是山東省首例國產(chǎn)人工心臟植入術(shù)。

心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，

心房負(fù)責(zé)全身血液回流，

心室負(fù)責(zé)泵血。

終末期心衰意味著這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”

耗損到無法維修，隨時(shí)可能熄火。

心衰最佳的治療方案是心臟移植。

由于心臟供體的嚴(yán)重不足，

大部分終末期心衰患者

根本無法接受心臟移植的治療，

往往在等待移植的過程中不幸去世，

且有部分患者不適合心臟移植。

人工心臟無疑是患者絕望黑夜里的一道曙光，

亦是心衰患者治療的最后一戰(zhàn)。

黃先生就是這樣一位患者，

手術(shù)前，

他被診斷為擴(kuò)張性心肌病，

心功能四級(jí)，

終末期心力衰竭。

心臟擴(kuò)張為正常人兩倍多，

心功能卻不到正常人的1／2。

在經(jīng)過常規(guī)治療無果后，

為了挽救黃先生的生命，

醫(yī)院在征得患者同意后，

決定為其植入左心室輔助系統(tǒng)，

也就是人工心臟。

2021年12月19日手術(shù)順利完成，

目前黃先生情況穩(wěn)定。

裝上人工心臟，

部分患者可以長久攜帶；

還有部分患者可以把它

作為心臟移植的橋接過渡；

更有一部分患者甚至可以在

心臟輔助系統(tǒng)的幫助下可以恢復(fù)功能，

進(jìn)而撤除該裝置。

心室輔助裝置目前在國際上的手術(shù)量

已經(jīng)超過心臟移植，

年手術(shù)量5000左右，

有患者利用該裝置存活11年之久。

人工心臟就是完全替代原先的心臟？

其實(shí)不然，

它是輔助人體自身心臟，

搭建起患者心臟血液的輔助流道。

血液從左心室經(jīng)入血管流入到血液泵內(nèi)，

通過血液泵內(nèi)葉輪轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生的離心力，

將血液推出并經(jīng)出血管流入到升主動(dòng)脈，

從而部分或完全替代左心室功能，

輔助患者血液循環(huán)。

縱觀人工心臟的發(fā)展，

也經(jīng)歷了一個(gè)不斷優(yōu)化的過程。

“醫(yī)學(xué)界”發(fā)現(xiàn)，

第一代搏動(dòng)式人工心臟也被稱為容積式泵，

體積大，不易植入。

第二代人工心臟體積變小了，

但葉輪轉(zhuǎn)速高，

可能損害紅細(xì)胞和凝血系統(tǒng)，

易引起血栓。

第三代人工心臟的設(shè)備體積小，

易植入，運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)幾乎不產(chǎn)熱。

此次手術(shù)使用的國產(chǎn)人工心臟

就是采用第三代離心泵技20術(shù)，

并首創(chuàng)性采用磁力系統(tǒng)驅(qū)動(dòng)和純水懸浮雙系統(tǒng)，

具有高穩(wěn)定性和耐久性，

血栓形成和溶血的風(fēng)險(xiǎn)非常低。

在臨床試驗(yàn)中，患者的一年生存率達(dá)到100％，

并且沒有出現(xiàn)過裝置相關(guān)的重大并發(fā)癥，

臨床數(shù)據(jù)優(yōu)于很多國外人工心臟產(chǎn)品。

目前，“人工心臟”植入術(shù)已在全國廣泛開展，今年7月，江蘇省人民醫(yī)院成功實(shí)施江蘇省首例人工心臟同時(shí)也是首例國產(chǎn)人工心臟植入術(shù)；10月份，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院完成了西北地區(qū)首例“人工心臟”植入術(shù)；11月，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院成功完成陜西省首個(gè)心室輔助裝置植入；12月，山東首例國產(chǎn)人工心臟植入術(shù)在青大附院成功完成，這也標(biāo)志著青大附院具備了終末期心臟病的所有高水平治療方式，心血管外科診療能力達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。