呼吸衰竭、意識喪失…青島首例危重癥患者治愈后講述經(jīng)歷的生死劫
2月16日上午
57歲的江女士經(jīng)臨床治愈
從青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)出院
她是山東首例危重癥新冠肺炎患者
在隔離病房抗?fàn)幜苏?1天
中間一度呼吸衰竭、意識喪失…
1
第一次外出旅游
沒成想連累一家人
江女士家在臨沂市，大女兒前些年在青島市西海岸新區(qū)安了家，外孫女如今也已經(jīng)7歲了。
1月13日，江女士從青島出發(fā)，前往云南旅游，這也是她生平第一次外出旅游。旅行團(tuán)里的人來自全國各地，其中有武漢籍的游客。
1月19日，江女士結(jié)束旅行，乘坐紅土航空A67107航班從昆明返回青島，然后乘坐機(jī)場大巴返回位于西海岸新區(qū)的女兒家。
1月21日，江女士開始發(fā)熱、咳嗽，就吃了感冒藥，但體溫一直沒降下來。之后，又在社區(qū)醫(yī)院打了兩天吊瓶，還是沒退燒。
1月23日，江女士自己步行去了離家最近的西海岸某區(qū)立醫(yī)院拍了CT，沒發(fā)現(xiàn)什么異常，就當(dāng)作感冒打針了，但癥狀并未明顯改善。
1月25日，江女士到青大附院西海岸院區(qū)發(fā)熱門診就診，隨即被診斷為新型冠狀病毒肺炎疑似病例，進(jìn)行隔離觀察治療。
1月26日，經(jīng)青島市疾控中心核酸檢測和專家組評估，江女士確診感染新冠肺炎，成為青島市第7例確診患者。
隨后，109個密切接觸者被隔離觀察。
1月27日，江女士的兩個女兒和大女婿確診，外孫女也于1月30日確診，成為青島市首起家庭聚集性病例。
剛轉(zhuǎn)入隔離病房治療的時候，江女士心情很差。一方面，她病情比較重，感覺很難受很恐懼；另一方面，一個人在隔離病房里面，沒有家人陪伴，只能通過微信或電話交流。
更糟心的是，得知自己傳染了女兒一家，給家人造成負(fù)擔(dān)，她感覺很內(nèi)疚、自責(zé)，壓力比較大，一聊起來情緒就很激動，晚上經(jīng)常失眠，需要吃安定藥才能入睡。
醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心江女士想不開，積極對她進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
“一開始，大家都不了解這個病毒傳染性會這么強(qiáng)，你也不是故意傳染別人的。再說，你的孩子病情都在好轉(zhuǎn)，你自己也要有信心?！鼻啻蟾皆盒鹿诜窝滋刈o(hù)組組長、市南院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室副護(hù)士長王剛開導(dǎo)江女士說。
1月28日，一名護(hù)士在隔離病房精心照護(hù)江女士。
2
病情最危重的時候
呼吸衰竭意識喪失
入院檢查結(jié)果顯示，江女士心功能比較差，而且血糖也比較高，有糖尿病癥狀。
“正常人的空腹血糖值為3．9～6．1mmol／L，但她的血糖值高達(dá)20mmol／L，是正常水平的3倍多，而且出現(xiàn)了嚴(yán)重的酮癥酸中毒，血電解質(zhì)紊亂。”青島市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)副院長孫運波說，江女士此前并不知道自己有糖尿病。
青大附院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊對江女士采取了呼吸支持、控制血壓血糖、改善心功能、抗感染等多種治療措施，此外還輔以中醫(yī)藥治療，并對她進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
1月29日，江女士病情惡化，轉(zhuǎn)為重癥。
然而，江女士病情發(fā)展較快，1月29日轉(zhuǎn)為重癥。
1月30日，江女士出現(xiàn)“炎癥風(fēng)暴”，肺、肝臟、心臟等多器官功能出現(xiàn)障礙，呼吸衰竭，成為青島市乃至山東省首例危重癥病例。
當(dāng)天，青大附院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師楊碩在隔離病區(qū)值班，發(fā)現(xiàn)江女士咳嗽得厲害、血氧飽和度較低、面部浮腫，神志一度恍惚。
他趕緊向以孫運波為首的醫(yī)療救治專家組匯報，調(diào)整治療方案，對江女士進(jìn)行抗炎、抗真菌、抗病毒、激素、對癥支持等治療。
1月31日下午，專家組再次對江女士進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。
1月31日，楊碩和朱國騰兩位醫(yī)生給危重癥患者江女士做床旁檢查。
為了更好地評估病情，楊碩和朱國騰兩位醫(yī)生穿上防護(hù)服，帶著經(jīng)過消毒的肺功能儀、心功能儀等設(shè)備進(jìn)入隔離病房，給江女士做床旁檢查。
相關(guān)檢測數(shù)據(jù)通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)實時傳遞給專家組，經(jīng)過分析討論，進(jìn)一步調(diào)整治療方案。
由于躺臥會憋氣、缺氧，面臨氣管插管等有創(chuàng)干預(yù)的風(fēng)險，醫(yī)護(hù)人員幫助江女士進(jìn)行俯臥位通氣，兩個人把她扶起來坐著，趴在墊好的被子上，累了就幫她活動一下。
“有時候一趴就是一整天，她自己很辛苦，醫(yī)護(hù)人員也很辛苦?！睂O運波說，這樣堅持了3天，江女士躺下就不憋氣了，還能試著下床活動一下。
3
家人陸續(xù)出院
康復(fù)的信心更足了
經(jīng)過積極有效的中西醫(yī)結(jié)合救治，2月6日，江女士病情略有好轉(zhuǎn)，吸氧濃度降低，咳嗽也減輕了，由危重癥轉(zhuǎn)為重癥。
為了盡快康復(fù)，江女士醒著的時候，會戴著無創(chuàng)呼吸機(jī)練八段錦，改善肺功能。
2月8日，江女士的二女兒和大女婿從青大附院治愈出院。
2月14日，大女兒和7歲的外孫女也治愈出院。
曾與她密切接觸的人，也陸續(xù)解除隔離。
得知這些好消息，江女士的心理負(fù)擔(dān)減輕了，再加上病情明顯好轉(zhuǎn)，心情更加舒暢了。
醫(yī)護(hù)人員趁機(jī)鼓勵她積極配合治療，白天堅持鍛煉，爭取晚上能自主入睡。
“有些病很大程度上就是心病，患者心情好了，免疫系統(tǒng)恢復(fù)起來就很快，治療效果也明顯?！睂O運波說，專家組及醫(yī)護(hù)人員會全力救治，患者自己也要有信心，不要輕言放棄。
病情好轉(zhuǎn)之后，江女士每天在青大附院“抗?fàn)幮鹿凇贬t(yī)患交流群里跟病友互相加油打氣，堅持練八段錦、打太極，做呼吸功能鍛煉操，感覺自己不再是孤軍奮戰(zhàn)。
2月2日，兩名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助江女士進(jìn)行俯臥位通氣。
2月14日，楊碩進(jìn)入隔離病房給江女士采集咽拭子。江女士主動打開了話匣子：
“一開始，我對醫(yī)護(hù)人員不太了解，感覺職業(yè)形象比較刻板。但我感染新冠肺炎之后，醫(yī)護(hù)人員24小時全力救治，沒因為我有傳染病而不敢靠近，這使我對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)印象大大改觀，非常感謝你們！”
2月15日，江女士第二次核酸檢測結(jié)果仍為陰性，肺部CT顯示炎癥區(qū)域明顯吸收，已經(jīng)達(dá)到解除隔離出院的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
2月16日，江女士從青大附院西海岸院區(qū)出院。
“她出院后，我們會通知當(dāng)?shù)丶部刂行暮蜕鐓^(qū)，要求繼續(xù)隔離觀察14天。我們還專門為出院后的病人建立了微信群，給予后續(xù)指導(dǎo)，確保每個患者順利康復(fù)，做好疫情防控?！睂O運波說。
獨家對話
“特別想抱抱醫(yī)護(hù)人員”
記者：你媽媽現(xiàn)在情況怎么樣？
江女士女兒：已經(jīng)沒事了，就是身體有點虛弱，偶爾還有點咳嗽，需要恢復(fù)。
記者：媽媽病情一度惡化成危重癥，你們當(dāng)時知道嗎？
江女士女兒：護(hù)士當(dāng)時拿了病危通知書讓我簽字，但我始終相信專家，也相信我媽沒那么容易被打倒。當(dāng)時，我打不通媽媽電話，心里就有準(zhǔn)備，知道情況不好。
記者：媽媽病情好轉(zhuǎn)之后，你們每天都交流康復(fù)經(jīng)驗嗎？
江女士女兒：我媽一直讓我起來鍛煉，督促我做八段錦，我們就安慰她。
記者：對于醫(yī)護(hù)人員，你有什么想說的？
江女士女兒：他們對我們特別好，我媽媽危重那些天，他們一直守著，我們一家都心存感激，但不知如何表達(dá)，特別想抱抱醫(yī)護(hù)人員。2月13日，我訂了一個蛋糕送給他們，上面寫了“感恩遇見”。
記者：對于其他還沒出院的病友，你有什么建議？
江女士女兒：任何病癥都有一個爆發(fā)期，也許還會有反復(fù)，但不要害怕。醫(yī)護(hù)人員是非常專業(yè)的，我們一定要相信他們，積極配合治療。
