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@青島人 關(guān)于居民醫(yī)保,這些事項你需要知道…

2019-11-22 04:05    青島12333

每年征收次年居民醫(yī)保費時都會有那么幾個比較集中的疑惑,比如

總結(jié)一下這幾個問題的核心

那就是居民醫(yī)保到底是個啥

簡單來說

居民醫(yī)保是對不屬于職工醫(yī)保

制度覆蓋范圍內(nèi)的居民的醫(yī)療保障

包括少年兒童、大中小學(xué)生

以及未參加職工醫(yī)保的其他城鄉(xiāng)居民

也就是說

正在按月繳納職工醫(yī)保的

以及退休已享受職工醫(yī)保待遇的

無需參加居民醫(yī)保

為啥來

那是因為從醫(yī)保待遇看

職工醫(yī)保待遇略高于居民醫(yī)保

且兩種醫(yī)保待遇不能重復(fù)享受

正在繳職工社保再繳居民無必要

但職工醫(yī)保停繳后

可按規(guī)定參加居民醫(yī)保

自居民醫(yī)保繳費次月

按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇

在當(dāng)年的居民醫(yī)保已繳納的情況下

卻可以參加職工醫(yī)保

為啥會有這種操作呢

那就不得不說說居民醫(yī)保的特征

居民醫(yī)保按年繳費按年享受

每年年底集中征收次年的居民醫(yī)保費

繳費后的居民醫(yī)保待遇享受期為

次年1月1日-12月31日

但是一年的時間那么長

會發(fā)生許多許多合理的情形

比如

原來沒有工作的人找到了工作

按規(guī)定就業(yè)參加職工社保的

還有因種種原因參加居民醫(yī)保后

個人又需要以靈活就業(yè)人員身份繳納兩險的

所以當(dāng)年已參保居民醫(yī)保的

可以自用工之日起按月繳納職工社保

也可以個人按需按月繳納靈活就業(yè)社保

辣么,最后一個問題當(dāng)年度已繳納居民醫(yī)保后又參加了職工醫(yī)保

醫(yī)保待遇享受啥說法▼▼▼

感覺有點小復(fù)雜有木有,簡單點說就是職工醫(yī)保有個待遇等待期,需連續(xù)繳費6個月,自第7個月起可按規(guī)定享受職工醫(yī)保報銷。連續(xù)繳費的6個月內(nèi)不享受職工醫(yī)保報銷待遇,只享受每個月打入社??ǖ尼t(yī)保個人賬戶金,也就是俗稱的社??ɡ锏馁I藥錢,那么職工醫(yī)保連續(xù)繳費6個月內(nèi)要報銷咋辦?

那就按居民醫(yī)保享受居保報銷哇,畢竟居民醫(yī)保的待遇期是整年。總結(jié)一下就是既參保居民又參保職工醫(yī)保的,報銷時要分段,職工醫(yī)保等待期內(nèi)按居民,職工醫(yī)保等待期后按職工,兩種醫(yī)保制度報銷待遇不重復(fù)享受。

經(jīng)常會有小伙伴兒糾結(jié)

職工醫(yī)保居民醫(yī)保

到底應(yīng)該怎么選

這個問題要分情況

對于在單位工作的來說

無需糾結(jié)無需選擇

法定由用人單位按規(guī)定參保職工社保

但對于沒有工作單位的來說

選職工還是選居民

就要結(jié)合自己的實際情況

比如參保條件、經(jīng)濟條件等

自主選擇適合自己的那一個。

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